Фурункул наружного уха

Фурункул (otitis externa circumscripta) — острое гнойное вос­паление волосяного мешочка, сальной железы с ограниченным воспалением кожи и подкожной клетчатки перепончато-хря­щевой части наружного слухового прохода.

Этиология.

Заболевание возникает в результате про­никновения инфекции, чаще стафилококков, в сальные и во­лосяные мешочки при раздражении загрязненной кожи мани­пуляциями в ухе шпильками, пальцами, особенно у лиц, стра­дающих гноетечением из него. Общими предрасполагающими факторами являются простуда, нарушение обмена, в частнос­ти углеводного, неполноценное питание, авитаминозы и т.д.

Фурункул наружного слухового прохода может быть также при общем фурункулезе.

Клиническая картина. Ведущим симптомом фу­рункула наружного уха является сильная боль. Из уха она может иррадиировать в глаз, зубы, шею, иногда диффузно распростра­няется по всей голове. Боль усиливается при разговоре и жева­нии вследствие того, что суставная головка нижней челюсти, смещаясь, оказывает периодическое давление на стенки наруж­ного слухового прохода и, следовательно, на участок воспален­ной кожи. Резкая болезненность возникает при надавливании на козелок и нижнюю стенку слухового прохода, при оттягивании ушной раковины. В основе этой болезненности лежит тот же ме­ханизм, что и при появлении боли в момент разговора или жева­ния. При отоскопии видно округлое возвышение гиперемированной воспаленной кожи, суживающее просвет слухового про­хода. Иногда можно видеть несколько фурункулов. Введение ушной воронки крайне затруднено из-за припухлости и боли. Инфильтрация кожи нередко распространяется на мягкие ткани, окружающие ушную раковину, на сосцевидный отрос­ток. Регионарные околоушные лимфатические узлы увеличива­ются, становятся плотными и болезненными при пальпации. При расположении фурункула на передней или нижней стенках в области санториниевых щелей инфекция может перейти на околоушную железу и вызвать ее воспаление.
Температура тела у больного с фурункулом зависит от яв­лений интоксикации, нередко можно наблюдать ее резкое по­вышение и озноб, большие перепады температуры тела (1—2 градуса) указывают на развитие сепсиса. Фурункул наружного уха чаще самопроизвольно вскрывается после созревания. В этот момент больной отмечает исчезновение боли, самочувст­вие постепенно улучшается. Средняя продолжительность за­болевания 7 дней, однако возможны рецидивы.