Приказ Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 г. N 90

 
Приказ Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 г. N 90
"О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии"
(с изменениями от 11 сентября 2000 г., 6 февраля 2001 г.)
 
Согласно письму Минюста РФ от 30 декабря 1996 г. N 07-02-1376-96 настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации (см. приказ Минздрава РФ от 11 сентября 2000 г. N 344)
 
О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников см. приказ Минздрава РФ от 10 декабря 1996 г. N 405
 
В развитие межведомственного приказа N 280/88 от 05.10.1995 г., зарегистрированного Министерством юстиции Российской Федерации 7.11.95 г. N 973 "Об утверждении временных Перечней вредных, опасных веществ и производственных факторов, а также работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры работников" и в целях регламентации проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников, предупреждения профессиональных заболеваний и несчастных случаев
утверждаю:
1. Временный Перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, медицинских противопоказаний, а также врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований (приложение N 1);
2. Временный Перечень работ, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований по видам работ, медицинских противопоказаний к допуску на работу (приложение N 2);
3. Положение о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников (приложение N 3);
4. Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работу в соответствии с временными Перечнями NN 1 и 2 (приложение N 4);
5. Список профессиональных заболеваний с Инструкцией по его применению (приложение N 5).
II. Приказываю:
1. Руководителям органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации:
1.1. Осуществить проведение мероприятий по специальной подготовке врачей всех специальностей, осуществляющих предварительные и периодические медицинские осмотры работников по вопросам профпатологии.
1.2. Обеспечить организацию и проведение медицинских осмотров в строгом соответствии с "Положением о проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников".
1.3. Принять меры по обеспечению лечебно-профилактических учреждений (организаций), проводящих предварительные и периодические осмотры работников, необходимым медицинским оборудованием, и организации в них соответствующих лабораторных и функциональных исследований.
2. Считать недействующим на территории Российской Федерации приказ Министерства здравоохранения СССР N 555 от 29.09.1989 г. (приложения NN 1, 2 до п. 11), Примечания к Приложениям NN 1 и 2.Приложения N 3, N 4, N 5, N 6, N 8.
3. Контроль за выполнением приказа возложить на Первого заместителя Министра Москвичева А.М. и заместителя министра Деменкова А.Н.
Разрешается размножить приказ в необходимом количестве.
 
Министр А.Д.Царегородцев
 
 
Приложение 1. Временный перечень вредных, опасных веществ и производ-
ственных факторов, при работе с которыми обязательны
предварительные и периодические медицинские осмотры
работников, медицинских противопоказаний, а также
врачей-специалистов, участвующих в проведении этих
медицинских осмотров и необходимых лабораторных и
функциональных исследований
Приложение 2. Временный перечень работ, при выполнении которых обяза-
тельны предварительные и периодические медицинские
осмотры работников, врачей-специалистов, участвующих в
проведении этих медицинских осмотров, необходимых
лабораторных и функциональных исследований, медицинских
противопоказаний к допуску на работу
Приложение 3. Положение о проведении обязательных предварительных при
поступлении на работу и периодических медицинских
осмотров работников
Приложение 4. Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску в
контакте с вредными, опасными веществами и производ-
ственными факторами, а также на работы в соответствии с
приложениями N 1 и N 2
Приложение 5. Список профессиональных заболеваний и Инструкция по его
применению
 
 
Приложение 1
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 14 марта 1996 г. N 90
 
Временный перечень
вредных, опасных веществ и производственных факторов,
при работе с которыми обязательны предварительные и периодические
медицинские осмотры работников, медицинских противопоказаний,
а также врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских
осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований
 
1. Химические соединения и элементы
2. Сложные химические смеси, композиции,
химические вещества определенного назначения
3. Промышленные аэрозоли преимущественно
фиброгенного и смешанного действия
4. Биологические факторы
5. Физические факторы
6. Факторы трудового процесса
 
-----------------------------------------------------------------------
| NN |Вредные, опасные| Периодичность |Участие |Лабора-|Медицинские |
|п.п.|вещества и про-| осмотров |врачей-спе-|торные |противопока- |
| |изводственные |---------------|циалистов |и функ-|зания в допо-|
| |факторы |в лечеб-|в цен-| |циона- |лнение к об-|
| | |но-про- |тре | |льные |щим медицин-|
| | |филакти-|проф- | |иссле- |ским противо-|
| | |ческом |пато- | |дования|показаниям |
| | |учрежде-|логии | | | |
| | |нии | | | | |
|----|----------------|--------|------|-----------|-------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
-----------------------------------------------------------------------
1. Химические сое-
динения и эле-
менты
Разъяснения:
1. Работникам, подвергающимся предварительным и периодическим
медицинским осмотрам, в обязательном порядке проводится
исследование крови: НВ, лейкоциты, СОЭ. При предварительном
медицинском осмотре обязательно проводится рентгенограмма органов
грудной клетки в прямой проекции, при периодическом медосмотре 1
раз в 3 года.
При проведении предварительных и периодических медицинских
осмотров женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением
бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные
клетки) исследований. Сроки осмотров совпадают со сроками
периодических медицинских осмотров, но не реже 1 раза в год.
Участие врача-психиатра только при проведении предварительных при
поступлении на работу медицинских осмотров.
2. Вещества, отмеченные в перечне значком "А", относятся к
аллергенам, значком "К" - к канцерогенам, значком "Ф" - обладают
фиброгенным эффектом и по показаниям осматриваются соответственно
аллергологом, онкологом, профпатологом.
 
1.1. Азота неоргани- 1 раз в 1 раз в терапевт ФВД 1. Распростра-
ческие соедине- 2 года 5 лет отоларин- ненные субат-
ния (аммиак, голог рофические из-
азотная кисло- менения всех
та, оксиды азо- отделов верх-
та и другие) них дыхатель-
ных путей, ги-
перпластичес-
кий ларингит.
2. Хронические
заболевания
бронхолегочной
системы с час-
тыми обостре-
ниями
1.2. Альдегиды али- 1 раз в 1 раз в терапевт лейко- 1. Хронические
фатические год 3 года отоларин- цитар- заболевания
(предельные, голог ная бронхолегочной
непредельные) и невропато- форму- системы
ароматические лог ла ФВД 2. Тотальные
(формальдегид(А) дермато- дистрофические
ацетальдегид, венеролог расстройства,
акролеин, бен- аллергические
зальдегид, фта- заболевания
левый альдегид верхних дыха-
и др.) тельных путей
1.3. Альдегидов и 1 раз в 1 раз в терапевт 1. Хронические
кетонов галоге- 2 года 5 лет отоларин- заболевания
нопроизводные голог кожи
(хлорбензальде- дермато- 2. Тотальные
гид, фтораце- венеролог дистрофические
тон, хлорацето- офтальмо- расстройства и
фенон и др.) лог аллергические
заболевания
верхних дыха-
тельных путей
3. Хронические
заболевания
переднего от-
резка глаза
1.4. Амины, амиды 1 раз в 1 раз в терапевт лейко- 1. Хронические
органических год 3 года невропато- цитар- заболевания
кислот, анилиды лог ная периферической
и др. производ- отоларин- форму- нервной систе-
ные (диметил- голог ла мы
формамид, диме- дермато- (при 2. Хронические
тилацетамид, венеролог наличии рецидивирующие
капролактам (А) аллер- заболевания
и др.) генно- кожи
го дей- 3. Хронические
ствия) заболевания
билиру- бронхолегочной
бин системы с
крови частыми обост-
АЛТ рениями
4. Тотальные
дистрофические
расстройства и
аллергические
заболевания
верхних дыха-
тельных путей
(ВДП)
5. Выраженная
вегетатив-
нососудистая
дисфункция
1.5. Бериллий и его 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Аллергичес-
соединения (А) год 3 года отоларин- анализ кие заболева-
голог крови ния
дермато- ФВД 2. Хронические
венеролог рентге- заболевания
ногра- бронхолегочной
фия системы
грудной 3. Хроничес-
клетки кие, рецидиви-
(см. п. рующие заболе-
3.1) вания кожи
4. Тотальные
дистрофические
и аллергичес-
кие заболева-
ния верхних
дыхательных
путей
Гиперпласти-
ческий ларин-
гит (при рабо-
те с раствори-
мыми соедине-
ниями берил-
лия)
1.6. Бор и его сое- 1 раз в 1 раз в терапевт рентге- 1. Тотальные
динения (бора 2 года 5 лет отоларин- ногра- дистрофические
карбид (Ф), голог фия и аллергичес-
нитрид (Ф) и грудной кие заболева-
др.) клетки ния верхних
(см.п. дыхательных
3.4., путей
3.1.)
1.6.1.Бороводороды 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Тотальные
год 5 лет отоларин- анализ дистрофические
голог крови и аллергичес-
ФВД кие заболева-
билиру- ния верхних
бин дыхательных
крови путей
АЛТ 2. Хронические
заболевания
бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
1.7. Галогены
1.7.1.Хлор, бром (А), 1 раз в 1 раз в терапевт ФВД 1. Тотальные
йод (А), соеди- год 5 лет отоларин- дистрофические
нения с водоро- голог растройства
дом, оксиды дерматове- и аллергичес-
неролог кие заболева-
офтальмо- ния верхних
лог дыхательных
путей
2. Хронические
заболевания
бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
3. Хронические
рецидивирующие
заболевания
кожи
4. Хронические
заболевания
переднего от-
резка глаза
1.7.2.Фтор и его не- 1 раз в 1 раз в терапевт ФВД 1. Хронический
органические год 3 года отоларин- рентге- субатрофичес-
соединения голог ногра- кий и атрофи-
дерматове- фия ческий ринит
неролог трубча- Гиперпласти-
стомато- тых ческий ларин-
лог костей гит
офтальмо- при Эрозия сли-
лог стаже зистой оболоч-
более ки полости
5 лет, носа
1 раз 2. Хронические
в 3 го- заболевания
да с периферической
сохра- нервной систе-
нением мы
всех 3. Хронические
рентге- заболевания
ног- бронхо-легоч-
рамм в ной системы с
архиве частыми обост-
рениями
4. Хронические
рецидивирующие
заболевания
кожи
5. Заболевания
полости рта
6. Хронические
заболевания
переднего от-
резка глаза
7. Хронические
заболевания
опорно-двига-
тельного аппа-
рата с пораже-
нием костной
структуры
1.7.3.Фосгены 1 раз в 1 раз в терапевт ФВД 1. Хронические
год 5 лет отоларин- заболевания
голог бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
1.8. Гидразин и его 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Хронические
производные год 5 лет невропа- анализ заболевания
(фенилгидразин толог крови гепатобилиар-
и др.) дерматове- билиру- ной системы с
неролог бин частыми обост-
крови рениями
АЛТ 2. Хронические
рецидивирующие
заболевания
кожи
1.9. Кадмий и его 1 раз в 1 раз в терапевт ФВД 1. Тотальные
соединения 2 года 5 лет отоларин- общий дистрофические
голог анализ и аллерги-
невропа- крови ческие
толог по общий заболевания
показани- анализ верхних дыха-
ям мочи тельных путей
рентге- 2. Хронические
нограм- заболевания
ма бронхо-легоч-
грудной ной системы с
клетки частыми обост-
(см.п. рениями
3.4., 3. Хронические
3.1.) заболевания
почек, часто
рецидивирую-
щие
1.10. Карбонилы ме- 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Тотальные
таллов: нике- год 5 лет отоларин- анализ дистрофические
ля, кобальта, голог крови и аллергичес-
железа и др. дерматове- кие заболева-
неролог ния верхних
дыхательных
путей
2. Хронические
рецидивирующие
аллергические
заболевания
органов дыха-
ния и кожи
1.11. Кетоны алифа- 1 раз в 1 раз в терапевт 1. Аллерги-
тические и 2 года 5 лет невропа- ческие и то-
ароматические толог тальные дист-
(ацетон, ме- отоларин- рофические за-
тилэтилкетон, голог болевания вер-
ацетофенон и хних дыхатель-
др.) ных путей
1.12. Кислоты орга- 1 раз в 1 раз в терапевт 1. Тотальные
нические (му- 2 года 5 лет отоларин- дистрофические
равьиная, ук- голог расстройства и
сусная, пропи- дерматове- аллергические
оновая, масля- неролог заболевания
ная, валериа- офтальмолог верхних дыха-
новая, капро- тельных путей
новая, щавеле- 2. Хронические
вая, адипино- заболевания
вая, акрило- переднего от-
вая, нафтено- резка глаза
вые и др.)
Кислот органи-
ческих гало-
генопроизводные
(хлоруксусная,
трихлоруксус-
ная, перфтор-
масляная, три-
хлорпропионо-
вая и др.)
Кислот органи-
ческих ангид-
риды
1.12.1. Кислота фтале- 1 раз в 1 раз в те же, что лейко- 3. Аллерги-
вая (А) год 3 года в п.1.12 цитар- ческие заболе-
ная вания
форму-
ла ФВД
1.13. Кобальт (А) 1 раз в 1 раз в терапевт лейко- 1. Хронические
год 3 года отоларин- цитар- рецидивирую-
голог ная щие, в т.ч.
дерматове- форму- аллергические
неролог ла заболевания
рентге- органов дыха-
нограм- ния и кожи
ма
грудной
клетки
(см.п.
3.4.,
3.1.),
ЭКГ
(при
работе
с ко-
баль-
том)
Ванадий, мо- 1 раз в 1 раз в
либден, воль- 2 года 5 лет
фрам, ниобий,
тантал и их
соединения
1.14. Кремний и его
соединения
1.14.1 Кремния неор-
ганические со-
единения (см.
раздел 3)
1.14.2. Органические 1 раз в 1 раз в терапевт лейко- 1. Тотальные
соединения 2 года 5 лет дерматове- цитар- дистрофические
кремния (си- неролог ная и аллергичес-
ланы) отоларин- форму- кие заболева-
голог ла ФВД ния верхних
дыхательных
путей
Гиперпласти-
ческий ларин-
гит
2. Хронические
заболевания
бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
3.Аллергичес-
кие заболева-
ния (при рабо-
те с замасли-
вателями стек-
ловолокна), в
т.ч. кожи
4. Хронические
заболевания
переднего от-
резка глаз
(век, рогови-
цы, конъюнкти-
вы, слезовыво-
дящих путей)
1.15. Марганец (А) и 1 раз в 1 раз в невропато- общий 1. Тотальные
его соединения год 3 года лог анализ дистрофические
терапевт крови и аллергичес-
дерматове- ФВД кие заболева-
неролог рентге- ния верхних
отоларин- нограм- дыхательных
голог ма путей
грудной 2. Хронические
клетки заболевания
(см. периферической
3.1.) нервной систе-
мы
3. Хронические
заболевания
бронхо-легоч-
ной системы
4. Аллергичес-
кие заболева-
ния
5. Заболевания
центральной
нервной систе-
мы
1.16. Медь и ее сое- 1 раз в 1 раз в терапевт лейко- 1. Тотальные
динения. 2 года 5 лет отоларин- цитар- дистрофические
Серебро, золо- голог ная и аллергичес-
то и их соеди- форму- кие заболева-
нения ла (по ния верхних
пока- дыхательных
зани- путей
ям) 2. Хронические
заболевания
верхних дыха-
тельных путей
3. Хронические
заболевания
гепатобилиар-
ной системы с
частыми обост-
рениями
1.17. Металлы щелоч- 1 раз в 1 раз в терапевт 1. Тотальные
ные и их сое- 2 года 5 лет отоларин- дистрофические
динения (нат- голог и аллергичес-
рий, калий, дерматове- кие заболева-
рубидий, це- неролог ния верхних
зий, гидро- дыхательных
окись натрия, путей
калия). Метал- 2. Хронические
лы щелочнозе- рецидивирую-
мельные (каль- щие, в т.ч.
ций, стронций, аллергические
барий и их со- заболевания
единения). кожи
Металлы редко-
земельные
(лантан, итт-
рий, скандий,
церий и их со-
единения)
1.17.1. Литий 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Заболевания
год 3 года окулист анализ зрительного
отоларин- крови нерва и сет-
голог (по чатки
дерматове- показа-
неролог ниям)
ЭКГ
1.18. Мышьяк и его 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Тотальные
неорганические год 3 года невропато- анализ дистрофические
(К) и органи- лог крови и аллергичес-
ческие соеди- отоларин- ретику- кие заболева-
нения голог лоциты ния верхних
дерматове- АЛТ дыхательных
неролог билиру- путей
бин 2. Хронические
заболевания
бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
3. Хронические
заболевания
периферической
нервной систе-
мы
4. Хронические
рецидивирующие
заболевания
кожи
5. Доброкачес-
твенные опухо-
ли любой лока-
лизации
1.19. Никель и его 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Тотальные
соединения (А.К) год 3 года отоларин- анализ и изолирован-
голог крови ные дистрофи-
дерматове- рентге- ческие заболе-
неролог ногра- вания верхних
фия дыхательных
грудной путей
клетки (при работе с
(см. никелем - ги-
3.4., перпластичес-
3.1) кий ларингит)
2. Заболевания
органов дыха-
ния и сердеч-
но-сосудистой
системы, пре-
пятствующие
работе в про-
тивогазе
3. Аллергичес-
кие заболева-
ния
4. Доброкачес-
твенные опухо-
ли любой лока-
лизации (даже
в анамнезе)
5. Хронические
заболевания
бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
1.20. Озон 1 раз в 1 раз в терапевт ЭКГ 1. Тотальные
год 5 лет отоларин- дистрофические
голог и аллергичес-
кие заболева-
ния верхних
дыхательных
путей
2. Хронические
заболевания
бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
1.21. Окиси органи- 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Хронические
ческие и пере- год 3 года отоларин- анализ заболевания
киси (окись голог крови кожи
этилена, окись дерматове- 2. Тотальные
пропилена, неролог дистрофические
эпихлоргидрин расстройства и
(А), гидропе- аллергические
рекиси и др.). заболевания
Перекиси неор- верхних дыха-
ганические тельных путей
(пергидроль)
1.22. Олово и его 1 раз в 1 раз в терапевт 1. Хронические
соединения 2 года 5 лет заболевания
бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
1.23. Платиновые 1 раз в 1 раз в терапевт лейко- 1. Тотальные и
металлы и их год 3 года отоларин- цитар- изолированные
соединения (А) голог ная дистрофические
(рутений, ро- дермато- форму- и аллергичес-
дий, палладий, венеролог ла кие заболева-
осмий, иридий, ФВД ния верхних
платина) дыхательных
путей
2. Хронические
рецидивирую-
щие, в т.ч.
аллергические
бронхо-легоч-
ной системы и
кожи с частыми
обострениями
1.24. Ртуть и ее со- 1 раз в 1 раз в невропа- опреде- 1. Хронические
единения год 5 лет толог ление заболевания
терапевт ртути периферической
по пока- в моче нервной систе-
заниям мы
стомато- 2. Выраженная
лог вегетативная
дисфункция
3. Неврозы
4. Болезни зу-
бов и челюстей
(хронический
гингивит, сто-
матит, паро-
донтит)
1.25. Свинец и его
соединения
1.25.1.Свинец и его 1 раз в 1 раз в терапевт коли- 1. Содержание
неорганические год 3 года невропа- чество гемоглобина
соединения толог эритро- менее 130 г/л
цитов у мужчин и
ретику- 120 г/л у жен-
лоцитов щин
эритро- 2. Хронические
цитов заболевания
с базо- периферической
фильной нервной систе-
зернис- мы
тостью 3. Хроничес-
АЛК кие, часто
(амино- обостряющиеся
левули- заболевания
новая печени
к-та)
или КП
(копро-
порфирин)
в моче
1.25.2.Свинца орга- 1 раз в 1 раз в невропа- 1. Хронические
нические сое- год 3 года толог заболевания
динения терапевт нервной сис-
(тетраэтилсви- по пока- темы
нец) заниям
психиатр
1.26. Селен, теллур 1 раз в 1 раз в терапевт ФВД 1. Хронические
и их соедине- 2 года 5 лет отоларин- заболевания
ния голог бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
1.27. Сера и ее сое-
динения.
1.27.1.Серы оксиды, 1 раз в 1 раз в терапевт ФВД 1. Тотальные
кислоты 2 года 5 лет отоларин- субатрофи-
голог ческие и
офтальмо- аллергические
лог заболевания
верхних дыха-
тельных путей
2. Хронические
заболевания
бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
3. Хронические
заболевания
переднего от-
резка глаза
(век, конъюк-
тивы, рогови-
цы, слезовых
путей)
4. Аллергичес-
кие заболева-
ния, в т.ч.
кожи - при ра-
боте с метил-
сернистыми со-
единениями
1.27.2.Сероводород 1 раз в 1 раз в невропа- ФВД 1. Хронические
2 года 5 лет толог заболевания
терапевт бронхо-легоч-
отоларин- ной системы с
голог частыми обост-
офтальмо- рениями
лог 2. Хронические
по пока- заболевания
заниям: переднего от-
дермато- резка глаз
венеролог (век, конъюнк-
тивы, рогови-
цы, слезовыво-
дящих путей)
3. Аллергичес-
кие заболева-
ния, в т.ч.
кожи
4. Тотальные
дистрофические
и аллергичес-
кие заболева-
ния верхних
дыхательных
путей
1.27.3.Сероуглерод 1 раз в 1 раз в невропа- ЭКГ 1. Хронические
год 3 года толог заболевания
терапевт периферической
офтальмо- нервной сис-
лог темы
по пока- 2. Заболевания
заниям: органов дыха-
психиатр ния и сердеч-
но-сосудистой
системы, пре-
пятствующие
работе в про-
тивогазе
3. Хронические
заболевания
переднего от-
резка глаз
(век, конъюнк-
тивы, рогови-
цы, слезовыво-
дящих путей)
4. Выраженная
вегетативно-
сосудистая
дисфункция.
1.27.4. Тетраметилти- 1 раз в 1 раз в терапевт лейко- 1. Тотальные
урамдисульфид 2 года 5 лет невропа- цитар- дистрофические
(А) (тиурамД) толог ная и аллергичес-
дерматове- форму- кие заболева-
неролог ла ния верхних
отоларин- били- дыхательных
голог рубин путей
АЛТ Гиперпласти-
ческий ларин-
гит
2. Хронические
заболевания
бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
3. Аллергичес-
кие заболева-
ния
4. Хронические
заболевания
периферической
нервной систе-
мы
1.28. Спирты алифа- 1 раз в 1 раз в терапевт 1. Хронические
тические (од- 2 года 5 лет невропа- заболевания
ноатомные и толог периферической
многоатомные, нервной систе-
ароматические мы с частыми
и их производ- обострениями
ные (этиловый,
пропиловый,
бутиловый,
алилловый, бен-
зиловый, эти-
ленгликоль,
пропиленгли-
коль, этилцел-
лозоль и др.)
1.28.1. Спирт метило- 1 раз в 1 раз в офтальмо- иссле- 1. Заболевания
вый 2 года 5 лет лог дова- зрительного
терапевт ние нерва и сет-
невропа- глазно- чатки
толог го дна 2. Хронические
заболевания
периферической
нервной систе-
мы с частыми
обострениями
1.29. Сурьма и ее 1 раз в 1 раз в терапевт 1. Тотальные
соединения 2 года 5 лет отоларин- дистрофические
голог и аллергичес-
дермато- кие заболева-
венеролог ния верхних
невропа- дыхательных
толог путей
Гиперпласти-
ческий ларин-
гит
2. Хроничес-
кие, часто
обостряющиеся
заболевания
бронхо-легоч-
ного аппарата
3. Хронические
рецидивирующие
заболевания
кожи
4. Хронические
заболевания
периферической
нервной систе-
мы
1.30. Таллий, индий, 1 раз в 1 раз в терапевт по по- 1. Хронические
галлий и их 2 года 5 лет отоларин- каза- заболевания
соединения голог ниям: периферической
дермато- анализ нервной систе-
венеролог мочи мы
невропа- на со- 1. Тотальные
толог держа- дистрофические
ние и аллергичес-
метал- кие заболева-
лов ния верхних
дыхательных
путей
1.31. Титан, цирко- 1 раз в 1 раз в терапевт 1. Тотальные
ний, гафний, год 3 года отоларин- дистрофические
германий и их голог и аллергичес-
соединения кие заболева-
ния верхних
дыхательных
путей
1.32. Углерода моно- 1 раз в 1 раз в невропато- ЭКГ 1. Выраженная
ксид 2 года 5 лет лог эритро- вегетативно-
терапевт циты сосудистая
ретику- дисфункция
лоциты 2. Хронические
заболевания
периферической
нервной систе-
мы
1.33. Углеводороды 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. На работу,
ароматические: год 3 года невропато- анализ связанную с
бензол (К) и лог крови производством
его производ- ретику- бензола жен-
ные (толуол, лоциты щины не допус-
ксилол, сти- тромбо- каются
рол и др.) циты 2. Содержание
гемоглобина
менее 130 г/л
у мужчин и
120 г/л у жен-
щин;
лейкоцитов ме-
нее 4,5 х 10
(9) в/л, тром-
боцитов менее
180000
3. Доброкачес-
твенные опухо-
ли половой
сферы при ра-
боте с бензо-
лом
4. Нарушения
менструальной
функций, соп-
ровождающиеся
дисфункциона-
льными маточ-
ными кровоте-
чениями
5. Хронические
заболевания
кожи (псориаз,
нейродермит,
витилиго)
Доброкачест-
венные опухоли
кожи
1.33.1. Углеводородов 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Содержание
ароматических год 3 года невропато- анализ гемоглобина
амино- и нит- лог крови менее 130 г/л
росоединения и по показа- ретику- у мужчин и
их производные ниям: лоциты 120 г/л у жен-
(анилин (К), онколог тельца щин
м-, п-толуидин, офтальмо- Гейнца 2. Хронические
нитро-, амино- лог (для билиру- заболевания
бензолы, нит- работающих бин в гепатобилиар-
рохлорбензолы, с нитро- крови ной системы
нитро-, амино- производ- АЛТ 3. Катаракта
фенолы, три- ными толу- биомик- (при работе с
нитротолуол, ола) роско- нитропроизод-
фенилендиамины пия ными толуола)
(А), хлорани- (для
лины, ксилиди- работа-
ны, анизидины, ющих с
ниазон и др.) нитро-
произ-
водными
толуола)
1.33.1.1. Изоцианаты 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Хроничес-
(толуиленди- год 3 года невропато- анализ кие, в т.ч.
изоцианат лог крови аллергические
(А) и др.) офтальмо- ФВД заболевания
лог переднего от-
отоларин- резка глаз
голог 2. Тотальные
дистрофические
расстройства и
аллергические
заболевания
верхних дыха-
тельных путей
3. Хронические
заболевания
бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
1.33.1.2. О-толуидин 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Заболевания
(К), бензидин год 3 года невропато- анализ мочевыводящих
(К), В-нафти- лог мочи путей и почек
ламин (К) уролог цистос- 2. Предраковые
копия заболевания
по по- мочевыводящих
казани- путей
ям
1.33.2. Углеводородов 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Тотальные
ароматических 2 года 5 лет невропато- анализ дистрофические
галогенпроиз- лог крови расстройства и
водные (гало- отоларин- ретику- аллергические
ген в бензоль- голог лоциты заболевания
ном кольце): тромбо- верхних дыха-
хлорбензол, циты тельных путей
хлортолуол, 2. Хронические
бромбензол и заболевания
др. бронхо-легоч-
ного аппарата
с частыми
обострениями
1.33.3.Углеводородов 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Тотальные
ароматических 2 года 5 лет невропато- анализ дистрофические
галогенпроиз- лог крови расстройства и
водные (гало- отоларин- ретику- аллергические
ген в боковой голог лоциты заболевания
цепи): бензил тромбо- верхних дыха-
хлористый, циты тельных путей
бензилиден ФВД 2. Хронические
хлористый, заболевания
бензотрихло- бронхо-легоч-
рид, бензотри- ного аппарата
фторид и др. с частыми обо-
стрениями
1.34. Углеводороды 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Хронические
ароматические год 3 года невропато- анализ заболевания
полицикличес- лог крови бронхо-легоч-
кие и их отоларин- ной системы с
производные голог частыми обост-
(нафталин, дермато- рениями
нафтолы, венеролог 2. Содержание
бенз(а)пирен(К), гемоглобина
антрацен (К), менее 130 г/л
бензантрон, у мужчин и
безантрацен, 120 г/л у жен-
фенантрен щин,
и др.) лейкоцитов ме-
нее 4,5 х 10
в/л
3. Предопухо-
левые заболе-
вания кожи
(гиперкерато-
зы, дискерато-
зы, пигментные
множественные
папиломы и не-
вусы) и т.д.
4. Тотальные
дистрофические
расстройства и
аллергические
заболевания
верхних дыха-
тельных путей
1.35. Углеводороды 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Хронические
гетероцикли- год 5 лет отоларин- анализ заболевания
ческие (фу- голог крови бронхо-легоч-
ран (А), фур- офтальмо- тромбо- ной системы с
фурол, пиридин лог циты частыми обост-
и его соедине- дермато- ретику- рениями
ния, пиразол, венеролог лоциты 2. Хронические
пиперидин, мор- заболевания
фолин, аль- кожи, в т.ч.
такс (А), кап- аллергодерма-
такс (А) и тозы
др.) 3. Тотальные
дистрофические
расстройства и
аллергические
заболевания
верхних дыха-
тельных путей
1.36. Угдеводороды 1 раз в 1 раз в терапевт 1. Аллергичес-
предельные и 2 года 5 лет невропато- кие заболева-
непредельные: лог ния органов
алифатические, дыхания и кожи
алициклические
терпены (ме-
тан, пропан,
парафины, эти-
лен, пропилен,
ацетилен, цик-
логексан и
др.)
Дивинил 1 раз в 1 раз в терапевт лейко-
год 3 года невропато- цитар-
лог ная
отоларин- форму-
голог ла
Камфара(А), 1 раз в 1 раз в то же то же 1. Аллергичес-
скипидар(А) 2 года 5 лет и ФВД кие заболева-
ния органов
дыхания и кожи
1.36.1.Углеводородов 1 раз в 1 раз в терапевт 1. Хронические
алифатических год 3 года невропато- заболевания
галогенпроиз- лог били- гепатобилиар-
водные (ди- дерматове- рубин ной системы с
хлорэтан, че- неролог крови частыми обост-
тырехлористый офтальмо- АЛТ рениями
углерод, хло- лог 2. Заболевания
ристый мети- органов дыха-
лен, хлористый ния и сердеч-
метил, хлоро- но-сосудистой
форм, бромэ- системы, пре-
тил, трихлоэ- пятствующие
тилен, хлоро- работе в про-
прен, перфтор- тивогазе
изобутилен и 3. Хронические
др.) заболевания
переднего от-
резка глаза
4. Хронические
заболевания
кожи (псориаз,
невродермит,
себорея, по-
ражение фолли-
кулярного ап-
парата, в т.ч.
предраковые
заболевания
кожи)
Винил- 1 раз в 1 раз в терапевт рентге- 5. Хронические
хлорид(К) год 3 года невропато- ногра- заболевания
лог фия мочевыводящей
отоларин- 1 раз кистей системы
голог в 3 6. Хронические
дерматове- года заболевания
неролог периферической
офтальмо- нервной систе-
лог мы (при работе
с винилхлори-
дом)
1.36.2.Углеводородов 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Распростра-
алифатических, год 3 года отоларин- анализ ненные субат-
ациклических голог крови рофические из-
амино- и нит- дермато- ретику- менения всех
росоединения и венеролог лоциты отделов верх-
их производные них дыхатель-
(метиламин, ных путей
этиленимин(А), Гиперпласти-
гексаметилен- ческий ларин-
диамин(А), гит
циклогексила- 2. Хронические
мин и др.) заболевания
бронхо-легоч-
ной системы
3. Хронические
заболевания
кожи (аллерги-
ческие дерма-
тозы, себор-
рея,
заболевания
фолликулярного
аппарата.
Предраковые
заболевания
кожи)
4. Аллергичес-
кие заболева-
ния верхних
дыхательных
путей
1.37. Фенол и его 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Хронические
производные 2 года 5 лет отоларин- анализ заболевания
(хлорфенол, голог крови верхних дыха-
крезолы и др.) офтальмо- тельных путей
лог 2. Аллергичес-
дермато- кие заболева-
венеролог ния, в т.ч.
кожи.
3. Хронические
заболевания
переднего от-
резка глаз
(век, конъюк-
тивы, роговицы
слезовыво-
дящих путей)
1.38. Фосфор и его
соединения
1.38.1. Фосфор и его 1 раз в 1 раз в терапевт рентге- 1. Болезни
неорганические год 3 года стоматолог нограм- полости рта
соединения невропато- ма (множественный
(белый фосфор, лог челюс- кариес зубов,
фосфин, фосфи- отоларин- тей хронический
ды металлов, голог (при гингивит, сто-
галогениды офтальмо- работе матит, паро-
фосфора и др.) лог с жел- донтит)
тым 2. Тотальные
фосфо- дистрофические
ром) 1 и
раз в аллергические
3 года заболевания
при верхних дыха-
стаже тельных путей
более 3. Хронические
5 лет заболевания
бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
Красный фосфор 1 раз в 1 раз в 4. Хронические
2 года 5 лет заболевания
переднего от-
резка глаз
(век, конъюк-
тивы, роговицы
слезовыво-
дящих путей)
5. Хронические
заболевания
периферической
нервной систе-
мы
6. Хронические
заболевания
опорно-двига-
тельного аппа-
рата с пораже-
нием костной
структуры
7. Хронические
заболевания
печени и жел-
чевыводящей
системы с час-
тыми обостре-
ниями
1.38.2. Органические 1 раз в 1 раз в невропато- по по- 1. Хронические
соединения год 3 года лог казани- заболевания
фосфора: три- терапевт ям хо- периферической
крезилфосфат и линэс- нервной систе-
др. тераза мы
1.39. Хиноны и их 1 раз в 1 раз в терапевт эритро- 1. Тотальные
производные 2 года 5 лет отоларин- циты дистрофические
(нафтохиноны, голог ретику- расстройства и
бензахиноны, дермато- лоциты аллергические
гидрохинон, венеролог тельца заболевания
антрохинон и Гейнца верхних дыха-
др.) тельных путей
2. Хронические
рецидивирующие
заболевания
кожи
1.40. Хром(А), хро- 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Тотальные
мовая кислота год 5 лет отоларин- анализ дистрофические
(А), их соеди- голог крови и аллерги-
нения и сплавы дермато- ФВД ческие
(хроматы(А, К), венеролог заболевания
бихроматы(А, К) окулист верхних дыха-
тельных путей
2. Аллергичес-
кие заболева-
ния, в т.ч.
кожи
3. Хронические
заболевания
бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
4. Хронические
заболевания
переднего от-
резка глаз
(век, конъюнк-
тивы,
роговицы,
слезовыво-
дящих путей)
5. Наличие
опухолей любой
локализации,
даже в анамне-
зе
1.41. Цианистые сое- 1 раз в 1 раз в терапевт 1. Заболевания
динения: циа- 2 года 5 лет органов дыха-
нистоводород- ния и сердеч-
ная кислота, но-сосудистой
ее соли, гало- системы, пре-
ген- и другие пятствующие
производные работе в про-
(цианистый ка- тивогазе
лий, хлорциан, 2. Хронические
цианамид и заболевания
др.) переднего от-
Нитрилы орга- резка глаза
нических кис-
лот, ацетонит-
рил, бензонит-
рил и др.)
Акрилнитрил(А) 1 раз в 1 раз в лейко- 1. Аллергичес-
год 3 года цитар- кие заболева-
ная ния органов
форму- дыхания и кожи
ла 2. Хронические
заболевания
периферической
нервной систе-
мы
3. Тотальные
дистрофические
изменения
верхних дыха-
тельных путей
1.42. Цинк и его 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Тотальные
соединения 2 года 5 лет отоларин- анализ дистрофические
голог крови и
аллергические
заболевания
верхних дыха-
тельных путей
2. Хронические
заболевания
бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
1.43. Эфиры сложные 1 раз в 1 раз в терапевт 1. Тотальные
(этилацетат, 2 года 5 лет невропа- дистрофические
бутилацетат и толог расстройства и
др.) отоларин- аллергические
голог заболевания
верхних дыха-
тельных путей
2. Хронические
заболевания
периферической
нервной систе-
мы
3. Хронические
заболевания
бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
1.43.1. Эфиры сложные 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Тотальные
акриловой кис- год 3 года невропа- анализ дистрофические
лоты: метилак- толог крови расстройства и
рилат, бутил- отоларин- билиру- аллергические
акрилат, ме- голог бин заболевания
тилметакрилат крови верхних дыха-
и др. АЛТ тельных путей
2. Хронические
заболевания
бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
3. Хронические
заболевания
гепатобилиар-
ной системы с
частыми обост-
рениями
1.43.2. Эфиры сложные 1 раз в 1 раз в отоларин- ФВД 1. Тотальные
фталевой кис- год 3 года голог общий дистрофические
лоты: дибутил- терапевт анализ расстройства и
фталат, диме- невропа- крови аллергические
тилтерифталат толог заболевания
и др. верхних дыха-
тельных путей
2. Хронические
заболевания
бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
3. Хроничес-
кие заболева-
ния перифери-
ческой нервной
системы с час-
тыми обостре-
ниями
 
-----------------------------------------------------------------------
| NN |Вредные, опасные| Периодичность |Участие |Лабора-|Медицинские |
|п.п.|вещества и про-| осмотров |врачей-спе-|торные |противопока- |
| |изводственные |---------------|циалистов |и функ-|зания в допо-|
| |факторы |в лечеб-|в цен-| |циона- |лнение к об-|
| | |но-про- |тре | |льные |щим медицин-|
| | |филакти-|проф- | |иссле- |ским противо-|
| | |ческом |пато- | |дования|показаниям |
| | |учрежде-|логии | | | |
| | |нии | | | | |
|----|----------------|--------|------|-----------|-------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
-----------------------------------------------------------------------
 
2. Сложные хими-
ческие смеси,
композиции,
химические ве-
щества опреде-
ленного назна-
чения
2.1. Красители и терапевт общий 1. Хронические
пигменты орга- по пока- анализ рецидивирующие
нические: заниям: крови заболевания
(азокрасите- невропа- ретику- кожи.
ли(К), бензиди- толог лоциты 2. Хроничес-
новые(К), дермато- анализ кие, часто
фталоцианино- венеролог мочи обостряющиеся
вые, хлортиа- заболевания
зиновые, ант- гепатобилиар-
рахиновые, ной и мочевы-
ариллиптано- водящей систем
вые, тиоинди-
гоидные, поли-
эфирные и др.)
производство 1 раз в 1 раз в
год 3 года
применение 1 раз в 1 раз в
2 года 5 лет
2.2. Пестициды
2.2.1.Хлорорганичес- 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Хронические
кие (метоксих- год 3 года невропато- анализ заболевания
лор, гептахлор, лог отола- крови печени, жел-
хлориндан, ди- ринголог билиру- чевыводящей
хлор, гекса- дермато- бин системы с час-
хлорбензол, венеролог крови тыми обостре-
гексахлорцик- АТЛ ниями
логексан и др.) щелоч- 2. Аллергичес-
ная кие заболева-
фосфа- ния, в т.ч.
таза кожи
ФВД 3. Хронические
заболевания
периферической
нервной систе-
мы
4. Тотальные
дистрофические
и
аллергические
заболевания
верхних дыха-
тельных путей
5. Неврит слу-
ховых нервов
6. Хронические
заболевания
переднего от-
резка глаз
(век, конъюнк-
тивы, рогови-
цы, слезовыво-
дящих путей)
7. Хронические
заболевания
бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
8. Содержание
гемоглобина
менее 120 г/л
у женщин и 130
г/л у мужчин
то же, что в
п.2.2.1.
2.2.2.Фосфороргани- 1 раз в 1 раз в невропа- общий
ческие (мета- год 3 года толог анализ
фос, меркапто- отоларин- крови
фос, метилмер- голог актив-
каптофос, кар- терапевт ность
бофос, М-81- дермато- холин-
рогор, дифлос, венеролог эсте-
хлорофос, гли- разы
фосфат, гардо- ФВД
на, валексон и
др.)
2.2.3.Ртутьоргани- 1 раз в 1 раз в невропа- общий те же, что в
ческие год 3 года толог анализ п.2.2.1. кроме
(гранозан(А), терапевт крови пп. 5, 7, 8
меркурбензол и по пока- анализ
др.) заниям: мочи
офталь- на
молог ртуть
2.2.4.Производные 1 раз в 1 раз в невропа- общий те же, что в
карбаминовых год 3 года толог анализ п.2.2.1. кроме
кислот (кото- терапевт крови п. 5
ран, авадекс, дермато- ретику-
дихлоральмоче- венеролог лоциты
вина, метурин, тельца
фенурон, севин(А), Гейца
манеб(А), дикре- метгемо-
зил, ялан, эп- глобин,
там, карбатион(А), билиру-
цинеб(А) и др.) бин
актив-
ность
холинэс-
теразы
2.2.5.Производные 1 раз в 1 раз в терапевт ФВД 1. Хронические
хлорированных 2 года 5 лет отоларин- тотальные
алифатических голог дистрофические
кислот (хлор- заболевания
уксусная кис- верхних дыха-
лота и др.) тельных путей
2. Хронические
заболевания
бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
2.2.6.Производные 1 раз в 1 раз в терапевт общий
хлорбензойной 2 года 5 лет невропа- анализ
кислоты толог крови
анализ те же, что в
мочи п.2.2.1.
2.2.7.Производные 1 раз в 1 раз в терапевт общий
хлорфеноксиук- год 3 года невропа- анализ
сусной кислоты толог крови
отоларин- анализ те же, что в
голог мочи п.2.2.1.
2.2.8.Производные 1 раз в 1 раз в терапевт общий
хлорфенокси- год 3 года невропа- анализ
масляной кис- толог крови
лоты отоларин- ретику- те же, что в
голог лоциты п.2.2.1.
2.2.9.Галоидозамеще- 1 раз в 1 раз в терапевт общий
нные анилиды год 3 года невропа- анализ
карбоновых толог крови
кислот отоларин- ретику- те же, что в
голог лоциты п.2.2.1.
2.2.10.Производные 1 раз в 1 раз в терапевт общий те же, что в
мочевины и гу- год 3 года по пока- анализ п.2.2.1.
анидина заниям: крови 1. Заболевания
невропа- общий щитовидной же-
толог анализ лезы
эндокри- мочи
нолог
2.2.11.Производные 1 раз в 1 раз в невропато- общий 1. Выраженная
симтриазинов год 3 года лог анализ вегетативно-
терапевт крови сосудистая
ретику- дисфункция
лоциты
тромбо-
циты в
крови
анализ
мочи
2.2.12.Гетероцикли- 1 раз в 1 раз в терапевт те же,
ческие соеди- год 3 года что в
нения различ- п.2.2.11.
ных групп:
зоокумарин,
ратиндан
Морестан, пи- 1 раз в 1 раз в терапевт общий
рамин, тиазон год 3 года по пока- анализ
заниям: крови
невропа- анализ
толог мочи
2.3. Синтетические 1 раз в 1 раз в терапевт лейко- 1. Аллергичес-
моющие средст- 2 года 5 лет отоларин- цитар- кие заболева-
ва (сульфанол, голог ная ния: органов
алкиламиды, дермато- форму- дыхания, кожи
венеролог ла и д.р.
сульфат натрия 2. Тотальные
и др.)(А) дистрофические
и аллергичес-
кие заболева-
ния верхних
дыхательных
путей
3. Хронические
заболевания
бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
2.4. Синтетические
полимерные ма-
териалы: смолы,
лаки, клеи,
пластмассы,
пресспорошки,
волокна, сма-
зочно-охлажда-
ющие жидкости
2.4.1.Аминопласты(А) 1 раз в 1 раз в терапевт лейко- 1. Аллергичес-
мочевино-фор- 2 года 5 лет дермато- цитар- кие заболева-
мальдегидные венеролог ная ния органов
(карбомидные) форму- дыхания, кожи
смолы; карбоп- ла и др.
ласты
2.4.2.Полиакрилаты: 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Аллергичес-
полиметакрилат 2 года 5 лет невропато- анализ кие заболева-
(оргстекло, лог крови ния органов
плексиглас), отоларин- дыхания и кожи
полиакрилонит- голог 2. Хронические
рил, полиак- дермато- заболевания
риламид и др.- венеролог периферической
(производство) нервной систе-
мы
3. Тотальные
дистрофические
изменения
верхних дыха-
тельных путей
Гиперпласти-
ческий ларин-
гит
2.4.3.Полиамиды(А) 1 раз в 1 раз в терапевт лейко- 1. Аллергичес-
(капрон, ней- 2 года 5 лет дермато- цитар- кие заболева-
лон и др.) венеролог ная ния органов
форму- дыхания, кожи
ла и др.
2.4.4.Поливинилхло- терапевт общий 1. Тотальные
рид (А,К) невропато- анализ дистрофические
(ПВХ, винип- лог крови и аллергичес-
ласты, пер- отоларин- били- кие заболева-
хлорвиниловая голог рубин ния верхних
смола) дермато- АЛТ дыхательных
венеролог путей.
Хронический
гиперпласти-
ческий
производство 1 раз в 1 раз в рентге- 2. Облитериру-
год 3 года ногра- ющие заболева-
применение 1 раз в 1 раз в фия ния артерий,
2 года 5 лет кистей периферической
1 раз ангиоспазм
в 3 го- 3. Хронические
да при заболевания
стаже периферический
более нервной систе-
10 лет мы
4. Аллергичес-
кие заболева-
ния органов
дыхания, кожи
и др.
5. Предраковые
заболевания
2.4.5.Полиолефины 1 раз в 1 раз в терапевт лейко- 1. Аллергичес-
(полиэтилены, год 3 года невропато- цитар- кие заболева-
полипропилены)(А) лог ная ния органов
горячая обра- отоларин- форму- дыхания и кожи
ботка голог ла 2. Хронические
заболевания
периферической
нервной систе-
мы
2.4.6.Полисилоксаны 1 раз в 1 раз в терапевт 1. Тотальные
производство год 3 года отоларин- дистрофические
голог и аллергичес-
дермато- кие заболева-
венеролог ния дыхатель-
ных путей
 
2.4.7.Полистиролы 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Содержание
производство 2 года 5 лет отоларин- анализ гемоглобина
голог крови менее 130 г/л
по пока- у мужчин и
заниям: 120 г/л у жен-
невропа- щин, лейкоци-
толог тов менее 4,5х
10(9) в/л,
тромбоцитов
менее 180.000
2. Аллергичес-
кие заболева-
ния органов
дыхания, кожи
и др. при ра-
боте с полиэ-
фирными смола-
ми и лаками,
при горячей
прессовке
пластмасс
 
2.4.8.Полиуретаны(А) 1 раз в 1 раз в терапевт лейко- 1. Хронические
(пенополиуре- 2 года 5 лет отоларин- цитар- заболевания
тан и др.) - голог ная бронхо-легоч-
производство дермато- форму- ной системы с
венеролог ла частыми обост-
по пока- рениями
заниям: 2. Тотальные
невропа- дистрофические
толог заболевания
верхних дыха-
тельных путей
3. Аллергичес-
кие заболева-
ния органов
дыхания и кожи
2.4.9.Полиэфиры 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Аллергичес-
(лавсан и др.) 2 года 5 лет невропа- анализ кие заболева-
производство толог крови ния органов
отоларин- дыхания, кожи
голог и др.
2.4.10.Фенопласты(А) 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Тотальные
(фенольная 2 года 5 лет дермато- анализ дистрофические
смола, баке- венеролог крови заболевания
литовый лак отоларин- ФВД верхних дыха-
и др.) - голог тельных путей.
производство Гиперпласти-
ческий ларин-
гит
2. Хронические
заболевания
бронхо-легоч-
ной системы с
частыми обост-
рениями
3. Аллергичес-
кие заболева-
ния органов
дыхания, кожи
и др.
4. Хронические
заболевания
переднего от-
резка глаз
(век, конъюнк-
тивы, рогови-
цы, слезовыво-
дящих путей)
2.4.11.Фторопласты терапевт общий 1. Тотальные
(политетра- дермато- анализ субтрофические
фторэтилен, венеролог крови и аллергичес-
тефлон и др.) отоларин- ФВД кие заболева-
производство и 1 раз в 1 раз в голог ния верхних
термическая год 3 года по пока- дыхательных
переработка заниям: путей.
невропа- Гиперпласти-
толог ческий ларин-
гит
2. Хронические
заболевания
периферической
нервной систе-
мы
3. Хронические
бронхо-легоч-
ные заболева-
ния с частыми
обострениями
4. Хроничес-
кие, часто
рецидивирующие
заболевания
кожи
2.4.12.Фурановые 1 раз в 1 раз в терапевт лейко- 1. Аллергичес-
полимеры(А) 2 года 5 лет дермато- цитар- кие заболева-
венеролог ная ния органов
отоларин- форму- дыхания и др.
голог ла
2.4.13.Эпоксидные отоларин- общий 1. Аллергичес-
полимеры(А) голог анализ кие заболева-
(эпоксидные терапевт крови ния органов
смолы, компау- дермато- дыхания, кожи
нды, клеи и венеролог и др.
др.) по пока-
заниям:
производство 1 раз в 1 раз в невропа-
год 3 года толог
применение 1 раз в 1 раз в
2 года 5 лет
2.5. Смесь углево- 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Тотальные
дородов: нефти, год 3 года отоларин- анализ дистрофические
бензины, керо- голог крови и аллергическ-
син, мазуты, невропа- ие заболевания
битумы, ас- толог верхних дыха-
фальты, камен- дермато- тельных путей.
ноугольные и венеролог Гиперпластиче-
нефтяные смолы(К) ский ларингит
и пеки(К), мине- 2. Аллергичес-
ральные масла кие заболева-
и СОЖи на ос- ния органов
нове минераль- дыхания и кожи
ных масел (не- 3. Заболева-
полностью очи- ния кожи, свя-
щенные минера- занные с повы-
льные масла(К), шенной чувст-
сланцевые смо- вительностью к
лы(А,К) и мас- солнечному
ла(А),(К) свету (солнеч-
ная экзема,
солнечная по-
чесуха и др.)
4. Предраковые
заболевания
кожи (гиперке-
ратозы, диске-
ратозы)
5. Жирная се-
борея, заболе-
вания фоллику-
лярного аппа-
рата кожи
6. Хронические
заболевания
периферической
нервной систе-
мы
2.6. Удобрения
2.6.1.Фосфорные 1 раз в 1 раз в терапевт 1. Тотальные
удобрения год 3 года отоларин- дистрофические
(аммофос, нит- голог заболевания
рофоска) - дермато- 2. Аллергичес-
производство венеролог кие заболева-
ния органов
дыхания, кожи
и др.
3. Хронические
рецидивирующие
заболевания
бронхо-легоч-
ной системы
2.6.2.Азотные удоб- 1 раз в 1 раз в терапевт 1. Тотальные
рения (нитрат 2 года 5 лет отоларин- дистрофические
аммония - ам- голог и аллергичес-
миачная селит- дермато- кие заболева-
ра, нитраты венеролог ния верхних
натрия, калия, дыхательных
кальция) путей
производство 2. Хронические
рецидивирующие
заболевания
кожи
2.7. Фармакологи-
ческие средст-
ва
2.7.1.Антибиотики(А) 1 раз в 1 раз в терапевт лейко- 1. Аллергичес-
год 3 года дермато- цитар- кие заболева-
лог ная ния
отоларин- форму- 2. Хронические
голог, ла заболевания
обязатель- бронхо-легоч-
но при ного аппарата
предвари- 3. Кандидоз,
тельном и микозы, дис-
по пока- бактериоз
заниям при 4. Хронические
периоди- заболевания
ческом мочевыводящих
медосмот- путей
ре невро- 5. Ревматизмы,
патолог системные вас-
кулиты
2.7.2.Противоопухо- 1. Содержание
левые препара- гемоглобина
ты(А,К) менее 130 г/л
у мужчин и
производство 1 раз в 1 раз в терапевт общий 120 г/л у жен-
6 мес 2 года анализ щин, лейкоци-
применение 1 раз в 1 раз в крови тов менее 4,5х
год 3 года 10(9) в/л,
тромбоцитов
менее 180.000
2. Аллергичес-
кие заболева-
ния
3. Все виды
опухолей
2.7.3.Сульфанилами- 1 раз в 1 раз в терапевт лейко- 1. Аллергичес-
ды(А) год 3 года отоларин- цитар- кие заболева-
голог ная ния органов
форму- дыхания, кожи
ла и др.
2. Тотальные
дистрофические
заболевания
верхних дыха-
тельных путей
2.7.4.Гормоны
производство 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Аллергичес-
6 мес 2 года эндокри- анализ кие заболева-
нолог крови ния органов
применение 1 раз в 1 раз в дыхания, кожи
год 3 года и др.
2. Эндокринные
заболевания
2.7.5.Витамины 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Аллергичес-
производство год 3 года отоларин- анализ кие заболева-
голог крови ния
по пока- 2. Тотальные
заниям: дистрофические
дермато- заболевания
венеролог верхних дыха-
тельных путей
3. Хронические
рецидивирующие
заболевания
кожи
2.7.6.Наркотики,
психотропные
препараты
производство 1 раз в 1 раз в невропато- 1. Хронические
год 3 года лог заболевания
терапевт нервной систе-
мы
2.7.7.Лекарственные
препараты, не
вошедшие в пп.
2.7.1.-2.7.6.
производство 1 раз в 1 раз в терапевт 1. Хронические
год 3 года невропато- заболевания
лог нервной систе-
мы
-----------------------------------------------------------------------
| NN |Вредные, опасные| Периодичность |Участие |Лабора-|Медицинские |
|п.п.|вещества и про-| осмотров |врачей-спе-|торные |противопока- |
| |изводственные |---------------|циалистов |и функ-|зания в допо-|
| |факторы |в лечеб-|в цен-| |циона- |лнение к об-|
| | |но-про- |тре | |льные |щим медицин-|
| | |филакти-|проф- | |иссле- |ским противо-|
| | |ческом |пато- | |дования|показаниям |
| | |учрежде-|логии | | | |
| | |нии | | | | |
|----|----------------|--------|------|-----------|-------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
-----------------------------------------------------------------------
 
3. Промышленные
аэрозоли преи-
мущественно
фиброгенного и
смешанного
действия
3.1. Кремния диок- 1 раз в 1 раз в терапевт рентге- 1. Тотальные
сид (кремне- год 3 года отоларин- ногра- дистрофические
зем) кристал- голог по фия и аллергичес-
лический (a)- показани- грудной кие заболева-
кварц, (a)-крис- ям: дер- клетки: ния верхних
тобалит, (a)- матовене- при дыхательных
тридимит)(Ф,А) ролог предва- путей
ритель- 2. Хронические
ном ос- заболевания
мотре бронхо-легоч-
прямая ной системы
и боко- 3. Искривление
вая носовой пере-
рентге- городки, пре-
нограм- пятствующие
ма, носовому дыха-
повтор- нию
ная
рентге-
нограм-
ма че-
рез 3
года,
при 4. Хроничес-
стаже кие, часто ре-
3-10 цидивирующие
лет 1 заболевания
раз в кожи
2 года,
при 5. Аллергичес-
стаже кие заболева-
более ния при работе
10 лет с аэрозолями,
1 раз в обладающими
год аллергенным
ФВД действием
(еже- 6. Врожденные
годно) аномалии (по-
роки развития)
органов дыха-
ния и сердца
3.2. Кремнийсодер- 1 раз в 1 раз в терапевт те же те же
жащие аэрозоли год 3 года отоларин-
с содержанием голог
свободного ди-
оксида кремния
10% и более,
(Ф); - кремния
диоксида амор-
фного и с со-
держанием сво-
бодного диок-
сида кремния
менее 10%, (Ф)
3.3. Кремния карбид 1 раз в 1 раз в терапевт рентге- те же, что в
(волокнистые 2 года 5 лет отоларин- ногра- п. 3.1.
кристаллы)(Ф,А) голог фия
дермато- грудной
венеролог клетки:
при
предва-
ритель-
ном ос-
мотре
прямая
и боко-
вая
рентге-
нограм-
ма,
повтор-
ная
рентге-
нограм-
ма че-
рез 3
года,
при
стаже
3-10
лет 1
раз в
2 года,
при
стаже
более
10 лет
1 раз в
год
ФВД
(еже-
годно)
3.4. Силикатные и
силикатосодер-
жащие:
3.4.1.Асбест и асбе- 1 раз в 1 раз в терапевт как в те же, что в
стосодержащие год 3 года отоларин- п.3.1. п. 3.1.
(асбеста от голог 7. Гиперплас-
10% и бо- дермато- тический ла-
лее)(Ф,К) венеролог рингит
3.4.2.Асбестосодер- 1 раз в 1 раз в так же, как в те же, что в
жащие (асбеста год 3 года как в п.3.4.1. п. 3.4.1.
менее 10%) п.3.4.1.
(асбестобаке-
лит, асбесто-
резина и
др.)(Ф,К)
3.4.3.Другие сили-
катные и сили-
катосодержащие:
в том числе
ИМВВ (искусст-
венные мине-
ральные волок-
нистые вещест-
ва):
3.4.3.1.Глина, ша- 1 раз в 1 раз в терапевт рентге- те же,
мот, бокситы, 2 года 5 лет отоларин- ногра- что в
нефелиновые голог фия п.3.1.
сиениты, дис- по пока- грудной
тенсиллиманиты, заниям: клетки
оливин, аппа- дермато- при
титы, слюды, венеролог предва-
дуниты, извес- ритель-
тняки, бариты, ном ос-
инфузорная мотре
земля, туфы, прямая
пемзы перлит, и боко-
форстерит и вая
др.(Ф) рентге-
нограм-
ма
первая -
через 5
лет, при
стаже от
5 до 15
лет, 1
раз в
3 года,
после
15 лет
1 раз в
год
ФВД
(еже-
годно)
3.4.3.2.Цемент, хро- 1 раз в 1 раз в терапевт как в те же, что в
ммагнезит, год 3 года отоларин- п. п. 3.1.
аэрозоли желе- голог 3.4.3.1.
зорудных и по- дермато-
лиметалличес- венеролог
ких концентра-
тов, металлур-
гических агло-
мератов (Ф, А)
3.4.3.3.ИМВВ-искусс- 1 раз в 1 раз в то же, как как в те же, что в
твенные мине- 2 года, 5 лет в п. п. п. 3.1.
ральные волок- при ста- 3.4.3.2. 3.4.3.1.
нистые вещест- же свыше
ва: стеклово- 15 лет 1
локно, вата раз в год
минеральная и
др.(Ф,А)
3.5. Аэрозоли мета- 1 раз в 1 раз в терапевт как в те же, что в
ллов (железо, год 3 года отоларин- п. п. 3.1.
алюминий) и их голог 3.1.
сплавов, обра- дермато-
зовавшиеся в венеролог
процессе сухой
шлифовки, по-
лучения метал-
лических поро-
шков и др.(Ф,А)
 
3.6. Абразивные и 1 раз в 1 раз в терапевт рентге- те же, что в
абразивсодер- 2 года 5 лет отоларин- ногра- п. 3.1.
жащие (элект- голог фия
рокорундов, дермато- грудной
карбида бора, венеролог клетки:
альбора, кар- при
бида кремния предва-
и др.), в т.ч. ритель-
с примесью ном ос-
связующих(Ф,А) мотре
прямая
и боко-
вая
рентге-
нограм-
мы,
первая
через 5
лет ра-
боты,
при
стаже
от 5 до
15 лет
через
3 года,
при
стаже
свыше
15 лет
ежегод-
но
ФВД
3.7. Углеводородные
пыли
3.7.1.Антрацит и 1 раз в 1 раз в терапевт как в как в п. 3.1.
другие ископае- 2 года 5 лет отоларин- п. 3.6.
мые угли(Ф) голог
по пока-
заниям:
дермато-
венеролог
3.7.2.Углеродные пы- 1 раз в 1 раз в как в как в как в п. 3.1.
ли с содержа- 2 года 5 лет п.3.6. п.3.6.
нием свободно-
го диоксида
кремния от 5
до 10%(Ф)
3.7.3.Коксы - камен- 1 раз в 1 раз в как в как в как в п. 3.1.
ноугольный, год 3 года п.3.6. п.3.6. 7. Гиперплас-
пековый, неф- тический ла-
тяной, сланце- рингит
вый(Ф,К)
3.7.4.Алмазы природ- 1 раз в 1 раз в как в как в как в п. 3.1.
ные и искусст- 2 года 5 лет п.3.6. п.3.6.
венные
3.7.5.Алмаз металли- 1 раз в 1 раз в как в как в как в п. 3.1.
зированный(Ф) 2 года 5 лет п.3.6. п.3.6.
3.7.6.Сажи черные 1 раз в 1 раз в как в как в как в п. 3.1.
промышлен- год 3 года п.3.6. п.3.6. 7. Гиперплас-
ные(Ф,К) по пока- тический ла-
заниям: рингит
дермато-
венеролог
3.7.7.Углеводородные 1 раз в 1 раз в терапевт как в как в п. 3.1.,
волокнистые год 3 года отоларин- п.3.6. а также учи-
материалы на голог тывать проти-
основе гидрат- дермато- вопоказания
целлюлозных и венеролог для химических
полиакрилонит- веществ, сос-
рильных воло- тавляющих ука-
кон(Ф,К) занные матери-
(тератогенное алы
действие)
3.7.8.Углеродсодер- 1 раз в 1 раз в как в как в как в п.3.7.7.
жащие с поли- год 3 года п. 3.7.7. п.3.6.
мерными крепи-
телями, бакте-
риальным заг-
рязнением и в
сочетании с
другими вред-
ными химичес-
кими вещества-
ми(Ф,А)
3.8. Руд полиметал- 1 раз в 1 раз в терапевт как в как в п. 3.1,
лических и со- год 3 года отоларин- п.3.1. а также учи-
держащих цвет- голог тывать проти-
ные и редкие дермато- вопоказания
металлы, при венеролог для металлов,
содержании входящих в
свободного ди- состав руд
оксида кремния
менее 10%(Ф,А,К)
3.9. Сварочные
аэрозоли:
3.9.1.Содержащие 1 раз в 1 раз в терапевт как в как в п. 3.1,
марганец (20% год 3 года отоларин- п.3.1. а также учи-
и более), ни- голог тывать проти-
кель, хром, невропато- вопоказания
соединения лог для вредных
фтора, берил- дермато- веществ - ком-
лий, свинец и венеролог понентов сва-
др., в т.ч. в рочного аэро-
сочетании с золя
газовыми ком-
понентами (оз-
он, оксид азо-
та и углеро-
да)(Ф,К,А)
3.9.2.Содержание ме- 1 раз в 1 раз в как в как в как в п. 3.1.
нее 20% мар- 2 года 5 лет п.3.1. п.3.1.
ганца, оксидов
железа, алюми-
ний, магний,
титан, медь,
цинк, молиб-
ден, ванадий,
вольфрам и др.,
в т.ч. в соче-
тании с газо-
выми компонен-
тами (озон,
оксид азота и
углеро-
да)(Ф,К,А)
3.10. Пыль расти- 1 раз в 1 раз в терапевт как в как в п. 3.1.
тельного и жи- 2 года 5 лет отоларин- п.3.1.
вотного проис- голог Лейко-
хождения (хло- дерматолог цитар-
пка, льна, ко- офтальмо- ная
нопли, кенафа, лог форму-
джута, зерна, ла
табака, древе-
сины, торфа,
хмеля, бумаги,
шерсти, пуха,
натурального
шелка и др., в
т.ч. с бакте-
риальным заг-
рязнением)(Ф,А)
 
-----------------------------------------------------------------------
| NN |Вредные, опасные| Периодичность |Участие |Лабора-|Медицинские |
|п.п.|вещества и про-| осмотров |врачей-спе-|торные |противопока- |
| |изводственные |---------------|циалистов |и функ-|зания в допо-|
| |факторы |в лечеб-|в цен-| |циона- |лнение к об-|
| | |но-про- |тре | |льные |щим медицин-|
| | |филакти-|проф- | |иссле- |ским противо-|
| | |ческом |пато- | |дования|показаниям |
| | |учрежде-|логии | | | |
| | |нии | | | | |
|----|----------------|--------|------|-----------|-------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
-----------------------------------------------------------------------
 
4. Биологические
факторы
4.1. Грибы-проду- 1 раз в 1 раз в терапевт лейко- 1. Аллергичес-
центы, белко- год 3 года дермато- цитар- кие заболева-
во-витаминные венеролог ная ния
концентраты отоларин- форму- 2. Хронические
(БВК), кормо- голог ла заболевания
вые дрожжи, бронхо-легоч-
комбикорма(А) ного аппарата
3. Кандидоз и
другие микозы
4.2. Ферментые пре- 1 раз в 1 раз в терапевт лейко- Аллергические
параты, биос- год 3 года дермато- цитар- заболевания
тимуляторы(А) венеролог ная
отоларин- форму-
голог ла
4.3. Аллергены для 1 раз в 1 раз в терапевт лейко- Аллергические
диагностики и год 3 года дермато- цитар- заболевания
лечения и пре- венеролог ная
параты крови, отоларин- форму-
иммунобиологи- голог ла
ческие препа-
раты
 
4.4. Инфицированный 1 раз в 1 раз в терапевт лейко- Общие медицин-
материал и ма- год 3 года цитар- ские противо-
териал, зара- ная показания
женный парази- форму-
тами и др. ла
лабора-
торные
иссле-
дования
на
гель-
минтозы
4.5. Возбудители
инфекционных
заболеваний
4.5.1.Возбудители 1 раз в 1 раз в терапевт иссле- 1. Лица моложе
бруцеллеза год 3 года по пока- дования 18 лет
на тер- заниям: крови 2. Беременные
риториях невропа- по р-ии женщины
респуб- толог Хеддль- 3. Лица с по-
лик, об- хирург сона. ложительной
ластей, гинеколог При по- лабораторной
краев, уролог и ложите- реакцией на
длитель- др. в за- льных бруцеллез
но сво- висимости резуль-
бодных от клини- татах
(не ме- ческих или при
нее 5 проявлений выявле-
лет) от нии
бруцел- симпто-
леза жи- мов,
вотных подоз-
обществен- ритель-
ного сек- ных на
тора и бруцел-
индиви- 1 раз в лез,
дуальных 5 лет прово-
хозяйств дить
1 раз в дальней-
2 года шие кли-
нические
и полное
лабора-
торное
обследо-
вание
для иск-
лючения
или под-
твержде-
ния бру-
целлеза
4.5.2.Возбудитель 1 раз в 1 раз в терапевт иссле-
Ку-лихорадки 2 года 5 лет дование
крови
на реак-
ции свя-
зывания
компли-
мента с
антиге-
ном из
коксиел
Бернета
 
-----------------------------------------------------------------------
| NN |Вредные, опасные| Периодичность |Участие |Лабора-|Медицинские |
|п.п.|вещества и про-| осмотров |врачей-спе-|торные |противопока- |
| |изводственные |---------------|циалистов |и функ-|зания в допо-|
| |факторы |в лечеб-|в цен-| |циона- |лнение к об-|
| | |но-про- |тре | |льные |щим медицин-|
| | |филакти-|проф- | |иссле- |ским противо-|
| | |ческом |пато- | |дования|показаниям |
| | |учрежде-|логии | | | |
| | |нии | | | | |
|----|----------------|--------|------|-----------|-------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
-----------------------------------------------------------------------
5. Физические
факторы
5.1. Ионизирующие 1 раз в 1 раз в терапевт гемог- 1. Содержание
излучения. Ра- год 3 года невропато- лобин гемоглобина
диоктивные ве- (персо- лог эритро- менее 130 г/л
щества и ис- нал, при- офтальмо- циты у мужчин и
точники иони- влекае- лог тромбо- 120 г/л у жен-
зирующих излу- мый на отоларин- циты щин
чений проведе- голог лейко- 2. Лейкоцитов
ние ава- дермато- цитар- менее
рийно- венеролог ная 4,5х10(9) в/л;
ремонт- форму- тромбоцитов
ных ра- ла менее 180.000
бот, ЭКГ 3. Облитериру-
связан- ФВД и ющие заболева-
ных с рентге- ния артерий,
возмож- ногра- ангиоспазмы
ным об- фия периферических
лучением, легких сосудов
проходят 4. Предопухо-
предвари- левые заболе-
тельные вания, склон-
медицин- ные к перерож-
ские ос- дению и реци-
мотры и дивированию;
последу- злокачествен-
ющие ос- ные опухоли;
мотры новообразова-
согласно ния (без инди-
ОСП 72/87 видуального
N 4422-87 допуска)
п. 3.1. 5. Доброкачес-
твенные опухо-
ли и заболева-
ния, препятст-
вующие ношению
спецодежды и
туалету кожных
покровов
6. Лучевая бо-
лезнь II-IV
степени тя-
жести или на-
личие стойких
последствий
(при лучевой
болезни I сте-
пени тяжести
годность опре-
деляется инди-
видуально)
7. Хронические
гнойные забо-
левания прида-
точных пазух
носа, хрони-
ческие средние
отиты с часты-
ми обострения-
ми (при атро-
фических про-
цессах год-
ность опреде-
ляется индиви-
дуально)
8. Хронические
и грибковые
заболевания
9. Острота
зрения с кор-
рекцией не ме-
нее 0,5 на од-
ном глазу и
0,2 - на дру-
гом. Рефракция
скиаскопи-
чески: близо-
рукость при
нормальном
глазном дне до
10,ОД, дально-
зоркость до
8,0Д, астигма-
тизм не более
3,ОД
10. Катаракта
5.2. Неионизирующие
излучения
5.2.1.Лазерные излу- 1 раз в 1 раз в терапевт общий 1. Хронические
чения от лазе- год 3 года невропато- анализ рецидивирующие
ров III и IV лог крови заболевания
классов опас- окулист тромбо- кожи
ности по "Са- дермато- циты 2. Катаракта
нитарным нор- венеролог ретику- 3. Дегенера-
мам и правилам лоциты тивно-дистро-
устройства и ЭКГ фические забо-
эксплуатации левания сет-
лазеров" чатки глаз
N 5804-91 4. Хронические
заболевания
переднего от-
резка глаз
5.2.2.Электромагнит- терапевт общий 1. Катаракта
ные (электри- невропато- анализ 2. Дегенера-
ческие и маг- лог крови тивно-дистро-
нитные поля окулист тромбо- фические забо-
радиочастот) циты левания сет-
при превышении ЭКГ чатки глаз
ПДУ по: 3. Выраженная
ГОСТ-12.1.006- вегетатив-
-84 ССБТ. но-сосудистая
Электромагнит- дистония
ные поля ради-
очастот на ра-
бочих местах и
требования к
проведению
контроля (диа-
пазон 60
кГц-300 ГТЦ);
"Предельно до-
пустимым уров-
ням воз-
действия
электромагнит-
ных полей диа-
пазона частот
10-60 кГц"
N 5803-91
"Санитарным
нормам и пра-
вилам выполне-
ния работ в
условиях воз-
действия
электрических
полей промыш-
ленных частот
(50 Гц)"
N 5802-91
- в диапазоне
частот 80 МГц 1 раз в 1 раз в
- 300 ГТц год 3 года
(ОВЧ, УВЧ,
СВЧ, КВЧ)
- в диапазоне 1 раз в 1 раз в
частот ниже 30 2 года 5 лет
МГц (ВЧ, СЧ,
НЧ, ОНЧ, ИНЧ,
СНЧ, КНЧ),
промышленная
частота
5.2.3.Постоянные 1 раз в 1 раз в терапевт эритро- 1. Катаракта
электрические 2 года 5 лет невропато- циты 2. Выраженная
и постоянные лог тромбо- вегетатив-
магнитные поля циты но-сосудистая
при превышении лейко- дистония
ПДУ ПО ГОСТ цитар-
12.1.045-84 ная
"ССБТ. Элект- форму-
рические поля. ла
Допустимые ЭКГ
уровни на ра-
бочих местах и
требования к
проведению
контроля" и
"Предельно до-
пустимым уров-
ням воз-
действия
постоянных
магнитных по-
лей при работе
с магнитными
устройствами и
магнитными ма-
териалами"
N 1742-77
5.3. Производствен-
ная вибрация
5.3.1.Локальная виб- 1 раз в 1 раз в невропа- холодо- 1. Облитериру-
рация при нор- год 3 года толог вая ющие заболева-
мативных уров- отоларин- проба ния артерий,
нях и превыше- голог вибра- периферический
ния ПДУ по терапевт ционная ангиоспазм
"Санитарным чувст- 2. Хронические
нормам и пра- витель- заболевания
вилам при ра- ность периферической
боте с машина- по по- нервной систе-
ми и оборудо- казани- мы
ванием, созда- ям: 3. Аномалии
ющими локаль- РВГ положения жен-
ную вибрацию, перифе- ских половых
передающуюся ричес- органов. Хро-
на руки рабо- ких со- нические вос-
тающих" судов палительные
N 3041-84 рентге- заболевания
ногра- матки и при-
фия датков с час-
опорно- тыми обостре-
двига- ниями
тельно- 4. Высокая и
го ап- осложненная
парата близорукость
(выше 8,0 Д)
5.3.2.Общая вибрация 1 раз в 1 раз в невропа- вибра- те же, что
при превышении 2 года 5 лет толог ционная п. 5.3.1.
ПДУ по "Сани- отоларин- чувст-
тарным нормам голог витель-
вибрации рабо- терапевт ность
чих мест" по пока- по по-
N 3044-84 заниям: казани-
хирург ям:
офталь- РВГ
молог перифе-
ричес-
ких со-
судов,
иссле-
дование
вести-
булярно-
го аппа-
рата
аудиоме-
трия
ЭКГ
рентге-
ногра-
фия
опорно-
двига-
тельно-
го ап-
парата
5.4. Производствен- отоларин- ауди- 1. Стойкие по-
ный шум при голог метрия нижения слуха,
превышении ПДУ терапевт иссле- хотя бы на од-
80 дБА по "Са- невропа- дования но ухо, любой
нитарным нор- толог вести- этиологии
мам допустимых булярно-2. Отосклероз
уровней шума го ап- и другие хро-
на рабочих парата нические забо-
местах" (по по- левания уха с
N 3223-85: казани- неблагоприят-
- от 81 до 99 1 раз в 1 раз в ям) ным прогнозом
дБА 2 года 5 лет 3. Нарушение
- от 100 дБА и 1 раз в 1 раз в функции вести-
выше год 3 года булярного ап-
парата любой
этиологии, в
т.ч. болезнь
Меньера
5.5. Ультразвук 1 раз в 1 раз в терапевт вибра- 1. Хронические
(контактная год 3 года невропато- ционная заболевания
передача) при лог чувст- периферической
превышении ПДУ офтальмо- витель- нервной систе-
по ГОСТ лог ность мы
12.1.001-89 по по- 2. Облитериру-
"ССБТ. Ультра- казани- ющие заболева-
звук. Общие ям: РВГ ния артерий,
требования бе- перифе- периферический
зопасности" ричес- ангиоспазм
ких со-
судов
5.6. Повышенное ат- 1 раз в 1 раз в терапевт рентге- 1. Выраженные
мосферное дав- год 3 года отоларин- ногра- пороки разви-
ление. голог фия тия опорно-
Работа в невропа- органов двигательного
кессонах, во- толог грудной аппарата и
долазные рабо- офталь- клетки последствия
ты, работа в молог иссле- травм
барокамерах дование 2. Хронический
вести- отит, атрофи-
булярно-ческие рубцы
го ап- барабанных пе-
парата репонок, хро-
ЭКГ нический евс-
тахиит
3. Хронические
заболевания
верхних дыха-
тельных путей,
бронхо-легоч-
ного аппарата
4. Нарушение
функции вести-
булярного ап-
парата, в т.ч.
болезнь Менье-
ра
5. Любое забо-
левание глаз,
ведущее к
стойкому нару-
шению функции
зрения; остро-
та зрения ниже
0,8 на одном
глазу и ниже
0,5 на другом
глазу (без
коррекции)
6. Хронические
заболевания
центральной и
периферической
нервной систе-
мы
7. Болезни
сердца неза-
висимо от сте-
пени их ком-
пенсации
8. Грыжи с
наклонностью к
ущемлению
9. Распростра-
ненное вари-
козное расши-
рение вен, ге-
моррой.
Облитерирующие
заболевания
сосудов
10. Гипертони-
ческая болезнь
5.7. Пониженная тем-
пература воз-
духа
5.7.1.Общее охлажде-
ние:
-при темпера- 1 раз в 1 раз в терапевт по пока-1. Хронические
туре воздуха и год 3 года невропа- заниям: заболевания
в помещении толог термо- периферической
ниже допусти- хирург метрия нервной систе-
мой на 8шС и отоларин- с холо- мы
более по ГОСТ голог довой 2. Облитериру-
12.1.085.88 нагруз- ющие заболева-
- на открытой 1 раз в 1 раз в кой, ре-ния сосудов,
территории при 2 года 5 лет овазог- периферический
средней темпе- рафия ангиоспазм
ратуре в зим- перифе- 3. Выраженное
нее время от - ричес- варикозное
10шС до -20шС ких со- расширение
- на открытой 1 раз в 1 раз в судов вен, тромбоф-
территории при год 3 года лебит
средней темпе- 4. Хронические
ратуре в зим- воспалительные
нее время ниже заболевания
-20шС матки и при-
датков с час-
тыми обостре-
ниями
5.7.2.Локальное ох- 1 раз в 1 раз в то же то же то же
лаждение год 3 года
5.8. Повышенная
температура
воздуха
- до 5шС выше 1 раз в 1 раз в терапевт 1. Хронические
верхней грани- конце 5 лет невропато- рецидивирующие
цы допустимой первого лог заболевания
(ГОСТ года, дерматове- кожи
12.1.005.88) затем 1 неролог 2. Выраженная
раз в 2 по показа- вегетатив-
года ниям: но-сосудистая
акушер-ги- дистония
неколог 3. Катаракта
окулист
- более чем на 1 раз в 1 раз в
4шС выше верх- течение 3 года
ней границы первого
допустимой года,
(ГОСТ затем
12.1.005.88) через
каждые
6 мес.
5.9. Тепловое излу- 1 раз в 1 раз в терапевт те же, что в
чение (ТИ) течение 5 лет невропато- п. 5.8.
- ТИ выше до- первого лог
пустимого года, дерматове-
уровня при затем 1 неролог
температуре раз в 2 по показа-
воздуха ниже года ниям:
нижней границы акушер-ги-
допустимой неколог
(ГОСТ окулист
12.1.005.88)
- ТИ выше до- 1 раз в 1 раз в
пустимого 6 мес. 3 года
уровня при в тече-
температуре ние
воздуха выше первого
допустимой года,
(ГОСТ затем 1
12.1.005.88) раз в
год
 
-----------------------------------------------------------------------
| NN |Вредные, опасные| Периодичность |Участие |Лабора-|Медицинские |
|п.п.|вещества и про-| осмотров |врачей-спе-|торные |противопока- |
| |изводственные |---------------|циалистов |и функ-|зания в допо-|
| |факторы |в лечеб-|в цен-| |циона- |лнение к об-|
| | |но-про- |тре | |льные |щим медицин-|
| | |филакти-|проф- | |иссле- |ским противо-|
| | |ческом |пато- | |дования|показаниям |
| | |учрежде-|логии | | | |
| | |нии | | | | |
|----|----------------|--------|------|-----------|-------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
-----------------------------------------------------------------------
 
6. Факторы трудо-
вого процесса
6.1. Физические пе-
регрузки
6.1.1.Подъем и пере- 1 раз в 1 раз в невропато- динамо- 1. Хронические
мещение груза 2 года 5 лет лог метрия заболевания
вручную (масса хирург по по- периферической
груза в кг) в терапевт каза- нервной систе-
течение смены: по показа- ниям: мы
ниям: элект- 2. Облитериру-
уролог роней- ющие заболева-
ромио- ния артерий,
графия, периферический
РВГ ангиоспазм
пери- 3. Выраженное
фери- варикозное
ческих расширение
сосу- вен нижних ко-
дов нечностей,
тромбофлебит,
геморрой
4. Выраженный
энтероптоз,
грыжи, выпаде-
ние прямой ки-
шки
6.1.1.1.Подъем и пе- 1 раз в 1 раз в те же тоже 5. Аномалии
ремещение тя- 1 год 3 года положения жен-
жестей (посто- ских половых
янно более 2-х органов. Опу-
раз в час) щение (выпаде-
мужчины - бо- ние) женских
лее 15 кг половых орга-
женщины - бо- нов
лее 7 кг; 6. Хронические
воспалительные
заболевания
матки и при-
датков с час-
тыми обостре-
ниями
- Подъем и пе- 1 раз в 1 раз в те же тоже 7. Ишемическая
ремещение тя- 1 год 3 года болезнь сердца
жестей при че-
редовании с
другой работой
(до 2 раз в
час)
мужчины - бо-
лее 30 кг
женщины - бо-
лее 10 кг
6.1.1.2.Суммарная
масса груза
(кг), переме-
щаемого в те-
чении каждого
часа смены:
Подъем с рабо- 1 раз в 1 раз в те же тоже
чей поверхнос- 1 год 3 года
ти:
мужчины - бо-
лее 870
женщины - бо-
лее 350
Подъем с пола: тоже тоже тоже тоже
мужчины - бо-
лее 435
женщины - бо-
лее - 175
6.1.2.Периодическое те же
удержание гру-
за (деталей,
инструмента и
др.) на весу,
приложение
усилий (кг.сек)
в течениие сме-
ны
1) одной рукой 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже
мужчины - от 2 года 5 лет
36001 - 70000
женщины - от
21601 - 42000
мужчины - бо- 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже
лее 70000 1 год 3 года
женщины - бо-
лее 42000
2) двумя рука-
ми
мужчины - от 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже
70001 - 140000 2 года 5 лет
женщины - от
42000 - 84000
мужчины - бо- 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже
лее 140000 1 год 3 года
женщины более
84000
3) с участием
мышц корпуса и
ног
мужчины - от 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже
100001- 200000 2 года 5 лет
женщины от
60001 - 120000
мужчины - бо- 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже
лее 200000 2 года 5 лет
женщины более
120000
6.1.3.Работы, связа- 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже
нные с: 2 года 5 лет
- локальными
мышечными нап-
ряжениями пре-
имущественно
мышц кистей и
пальцев рук
(кол-во движе-
ний за смену)
мужчины и жен-
щины - от
40001 - 60000 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже
2 года 5 лет
более 60000 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже
1 год 3 года
-региональными
мышечными нап-
ряжениями пре-
имущественно
мышц рук и
плечевого по-
яса (кол-во
движений за
смену)
мужчины и жен-
щины от
20001 - 30000 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже
2 года 5 лет
более 30000 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже
1 год 3 года
6.1.4.Работы, связа- 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже
нные с вынуж- 2 года 5 лет
денными накло-
нами корпуса
(по визуальной
оценке более
30(i) от вертика-
ли) более 100
раз за смену
6.1.5.Пребывание в
вынужденной
рабочей позе
(на коленях,
на корточках и
т.п.):
до 25% времени
смены 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже
2 года 5 лет
более 25% вре- 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже
мени смены 1 год 3 года
6.2. Зрительно нап- 1 раз в офтальмо- то же,
ряженные рабо- год лог что в
ты: прецизион- п.6.2.1.
ные, работы с
оптическими
приборами и
наблюдение за
экраном
6.2.1.Прецизионные 1 раз в офтальмо- опреде- 1. Острота
работы с объ- 1 год лог ление зрения с кор-
ектом различе- остроты рекцией при
ния до 0,3 мм зрения предваритель-
скиос- ном профосмот-
копия ре ниже 1,0,
рефрак- при повторных
томет- периодических
рия медосмотрах
опреде- ниже 0,8 на
ление одном глазу и
объема 0,5 на другом
аккомо- глазу
дации 2. Аномалии
иссле- рефракции: при
дование предваритель-
форий ном осмотре -
тоно- миопия выше
метрия 2,0 Д, гипер-
опреде- метропия выше
ление 2,0 Д, астиг-
цветоо- матизм выше
щущения 1,0 Д; при по-
вторных медос-
мотрах: миопия
выше 8,0 Д,
гиперметропия
выше 6,0 Д,
астигматизм
выше 3,0 Д
3. Отсутствие
бинокулярного
зрения
4. Снижение
аккомодации
ниже возраст-
ных норм
5. Лагофтальм
6. Хронические
заболевания
переднего от-
резка глаз
(век, конъюнк-
тивы, рогови-
цы, слезовыво-
дящих путей)
7. Заболевания
зрительного
нерва, сетчат-
ки
8. Глаукома
6.2.2.Зрительно-нап- 1 раз в офтальмо- то же, 1. Острота
ряженные рабо- 1 год лог что в зрения с кор-
ты с объектом п.6.2.1 рекцией не ни-
различения от же 0,5 Д на
0,3 до 1 мм одном глазу и
0,2 Д на дру-
гом глазу
2. Аномалии
рефракции: при
предваритель-
ном осмотре
миопия выше
6,0 Д, гипер-
метропия выше
4,0 Д, астиг-
матизм выше
2,0 Д, при
повторных пе-
риодических
осмотрах: ми-
опия выше 10,0
Д, гиперметро-
пия выше 6,0
Д, астигматизм
выше 4,0 Д
3. Отсутствие
бинокулярного
зрения
4. Снижение
аккомодации
ниже возраст-
ных норм
5. Лагофтальм
6. Хронические
заболевания
переднего от-
резка глаза
7. Заболевания
зрительного
нерва, сетчат-
ки
8. Глаукома
6.2.3.Зрительно-нап- офтальмо- 1. Острота
ряженные рабо- лог зрения не ме-
ты, связанные невропато- нее 0,5 Д на
с непрерывным лог одном глазу и
слежением за 0,2 Д на дру-
экраном видо- гом глазу при
терминалов предваритель-
(дисплеев): ном профосмот-
- менее 4 ча- ре; не менее
сов за 8-часо- 1 раз в 1 раз в 0,4 на одном
вую смену 1 год 3 года глазу и 0,2 Д
на другом гла-
зу при повтор-
ных периоди-
ческих осмот-
рах
2. Аномалии
рефракции: ми-
опия не более
8,0 Д, гипер-
метропия не
более 8,0 Д,
астигматизм не
более 3,0 Д
при предвари-
тельном мед-
осмотре;
миопия не
более 0,8 Д,
астигматизм
не более
4.0 Д при
повторном пе-
риодическом
медосмотре
3. Снижение
аккомодации
ниже возраст-
ных норм
4. Нарушение
цветоощущения,
если цвет
несет информа-
ционную наг-
рузку
5. Лагофтальм
6. Хронические
воспалительные
или аллерги-
ческие заболе-
вания защитно-
го аппарата и
оболочек глаз-
ного яблока
7. Заболевание
зрительного
нерва, сетчат-
ки
8. Нарастающий
офтальмотонус
9. Глаукома
более 4 часов 1 раз в 1 раз в офтальмо- 1. Острота
(за 8-часовую год 3 года лог зрения не ме-
смену) невропато- нее 0,9 Д на
лог одном и 0,6 Д
на другом гла-
зу при предва-
рительном мед-
осмотре; не
менее 0,7 Д на
одном и 0,5 Д
на другом гла-
зу при повтор-
ном периоди-
ческом медос-
мотре
2. Аномалии
рефракции: ми-
опия не более
5,0 Д, гипер-
метропия не
более 2,0 Д,
астигматизм не
более 1,5 Д
при предвари-
тельном медос-
мотре; миопия
не более 6,0
Д, гиперметро-
пия не более
3,0 Д, астиг-
матизм не бо-
лее 2,0 Д при
повторных
периодических
медосмотрах
3. Снижение
аккомодации
ниже возраст-
ных норм
4. Нарушение
цветоощущения,
если цвет
несет информа-
ционную наг-
рузку
5. Лагофтальм
6. Хронические
воспалительные
и аллергичес-
кие заболения
защитного ап-
парата и обо-
лочек глазного
яблока
7. Заболевания
зрительного
нерва, сетчат-
ки
8. Нарастающий
офтальмотонус
9. Глаукома
6.3. Перенапряжение 1 раз в терапевт Хронические
голосового ап- 2 года отоларин- заболевания,
парата (препо- голог связанные с
давательская, расстройствами
дикторская, функции голо-
вокально-раз- сового аппара-
говорные виды та (хроничес-
актерской ра- кие ларингит,
боты, работы фарингит и
на телефонной т.п.)
станции и др.)
 
Начальник Управления
профилактической медицины С.И.Иванов
 
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению А.А.Карпеев
 
Приложение 2
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 14 марта 1996 г. N 90
 
Временный перечень
работ, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров, необходимых лабораторных и
функциональных исследований, медицинских противопоказаний к допуску на работу
(с изменениями от 11 сентября 2000 г. 6 февраля 2001 г.)
 
-----------------------------------------------------------------------
| NN |Характер проводимых|Перио- |Участие вра-|Лаборатор-|Медицинские |
|п.п.| работ |дичность|чей-специа- |ные и фун-|противопока- |
| | |осмотров|листов |кциональ- |зания в допо-|
| | | | |ные иссле-|лнение к об-|
| | | | |дования |щим медицин-|
| | | | | |ским противо-|
| | | | | |показаниям |
|----|-------------------|--------|------------|----------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
-----------------------------------------------------------------------
1. Работы на высоте, 1 раз в терапевт исследова- 1. Грыжи, пре-
верхолазные работы 2 года невропатолог ние вести- пятствующие
и связанные с под- булярного работе и имею-
ъемом аппарата щие наклон-
ность к ущем-
лению
на высоту, а также офтальмолог 2. Доброкачес-
по обслуживанию хирург твенные опухо-
подъемных сооруже- психиатр ли, препятст-
ний (верхолазными (только для вующие выпол-
считаются все ра- верхолазных нению работ
боты, когда основ- работ) средней тяжес-
ным средством пре- отоларинголог ти
дохранения работ- акушер-гине- 3. Хронические
ников от падения с колог заболевания
высоты во все мо- периферической
менты работы и пе- нервной систе-
редвижения являет- мы
ся предохранитель- 4. Облитериру-
ный пояс) ющий эндарте-
риит
5. Выраженное
расширение
вен. Тромбо-
лебит, гемор-
рой с частыми
обострениями
и кровотече-
нием
Разъяснение: - При осуществлении предварительных и периодических
медицинских осмотров, в обязательном порядке проводится
исследование крови: Нв, лейкоциты, СОЭ;
- при предварительном медосмотре обязательно проводится
рентгенограмма органов грудной клетки, в прямой проек-
ции, при периодическом медосмотре 1 раз в 3 года;
- при проведении предварительных и периодических меди-
цинских осмотров женщины осматриваются врачом акушером-
гинекологом с проведением бактериоскопического (на фло-
ру) и цитологического (на атипичные клетки) исследова-
ния. Сроки осмотров женщин должны совпадать со сроками
периодических медицинских осмотров, но не реже 1 раза в
год;
- врачам, проводящим предварительные и периодические
медицинские осмотры, при наличии медицинских показаний
надлежит привлекать к осмотрам других врачей-специа-
листов;
- участие врача-психиатра обязательно только при прове-
дении предварительных при поступлении на работу меди-
цинских осмотров;
- работами на высоте считаются все работы, которые вы-
полняются на высоте 1,5 метра от поверхности грунта,
перекрытия или рабочего настила, над которыми произво-
дятся работы с монтажных приспособлений или не-
посредственно с элементов конструкций, оборудования,
машин и механизмов, при их установке, эксплуатации,
монтаже и ремонте.
1.1. Работы в качестве 1 раз в терапевт 6. Стойкое по-
крановщика (маши- 2 года невропатолог нижение слуха
ниста крана) отоларинголог любой эти-
офтальмолог ологии одно- и
двустороннее
(шепотная речь
не менее 3 м)
7. Нарушение
функции вести-
булярного ап-
парата, в том
числе болезнь
Миньера
8. Болезни ор-
ганов зрения:
а) острота
зрения без
коррекции ниже
0,5 Д на одном
глазу и ниже
0,2 Д на дру-
гом;
б) ограничение
поля зрения
более чем 20ш;
в) не поддаю-
щиеся лечению
дакриоциститы
и неизлечимое
слезотечение;
г) глаукома
9. Эпилепсия и
синкопальные
состояния
10. Аномалии
положения жен-
ских половых
органов. Хро-
нические вос-
палительные
заболевания
матки и при-
датков с час-
тыми обостре-
ниями
1.2. Работа лифтера (к 1 раз в терапевт 1. Нарушение
приему на работу 2 года отоларинголог функции вести-
для лифтеров обыч- офтальмолог булярного ап-
ных лифтов проти- парата, в том
вопоказаний нет) числе болезнь
Миньера
2. Стойкое по-
нижение слуха
любой этиоло-
гии (шепотная
речь менее
3 м)
3. Острота
зрения с кор-
рекцией ниже
0,5 Д на одном
глазу и ниже
0,2 Д на дру-
гом, или 0,7
при отсутствии
бинокулярного
зрения
2. Электротехнический 1 раз в терапевт исследова- 1. Стойкое по-
персонал, выполня- 2 года невропатолог ние нижение слуха
ющий работы по офтальмолог остроты любой этиоло-
оперативному обс- отоларинго- зрения и гии одно- или
луживанию и ремон- лог полей зре- двустороннее
ту в действующих ния, исс- (шепотная речь
электроустановках ледование менее 3 м)
напряжением 42 В и вестибуля- (кроме работ
выше переменного рного ап- по ремонту и
тока и 110 В и выше парата эксплуатации
постоянного тока, ЭВМ)
а также выполняю- 2. Острота
ющий монтажные и зрения с кор-
наладочные работы, рекцией ниже
испытания и изме- 0,5 Д на одном
рения в этих элек- глазу и ниже
троустановках 0,2 Д на дру-
гом
3. Стойкое
слезотечение,
не поддающееся
лечению
4. Ограничение
поля зрения,
более чем на
20ш
5. Нарушение
функции вести-
булярного ап-
парата, в том
числе болезнь
Миньера
3. Работы в государс- 1 раз в терапевт исследова- 1. Выраженное
твенной лесной ох- 2 года невропатолог ние вести- расширение вен
ране, по валке, хирург булярного Тромбофлебит
сплаву, транспор- отоларинго- аппарата нижних конеч-
тировке и первич- лог ностей, гемор-
ной обработке леса рой с час-
тыми обостре-
ниями и крово-
течениями
2. Облитериру-
ющий эндарте-
риит
3. Грыжи, пре-
пятствующие
работе и имею-
щие наклон-
ность к ущем-
лению
4. Хронические
заболевания
периферической
нервной систе-
мы
5. Стойкое по-
нижение слуха
любой этиоло-
гии (шепотная
речь менее
3 м)
6. Нарушение
функции вести-
булярного ап-
парата, в том
числе болезнь
Миньера
7. Острота
зрения с кор-
рекцией ниже
0,5 Д на одном
глазу и ниже
0,2 Д на дру-
гом
4.1. Работы в нефтяной 1 раз в терапевт анализ мо- 4.1; 4.2; 4.3;
и газовой 2 года невропатолог чи общий 4.4; 4.5.
промышленности в офтальмолог ЭКГ 1. Хронические
районах Крайнего хирург исследова- заболевания
Севера, приравнен- отоларинго- ние вести- периферической
ных к ним местнос- лог булярного нервной систе-
тях, пустынных и психиатр аппарата мы
других отдаленных дерматовене- 2. Облитериру-
и недостаточно об- ролог ющий эндарте-
житых районах, а риит, выражен-
также при морском ное расширение
бурении вен, тромбоф-
лебит, гемор-
рой с частыми
обострениями,
кровотечением
3. Грыжи с
наклонностью к
ущемлению, вы-
падение прямой
кишки
4. Стойкое по-
нижение слуха
любой эти-
ологии
(шепотная речь
менее 3 м)
4.2. Работа на гидроме- 1 раз в те же, что 5. Нарушение
теорологических год п. 4.1. функции вести-
станциях, сооруже- булярного ап-
ниях связи, распо- парата, в том
ложенных в поляр- числе болезнь
ных, высокогорных, Миньера
пустынных, таежных 6. Распростра-
и других отдален- ненные субат-
ных и недостаточно рофические из-
обжитых районах, в менения всех
сложных климати- отделов верх-
ческих условиях них дыхатель-
4.3. Геологоразведоч- 1 раз в те же, что ных путей
ные, топографичес- 2 года п. 4.1. 7. Острота
кие, строительные зрения с кор-
и другие работы в рекцией на од-
отдаленных, мало- ном глазу ниже
населенных, труд- 0,5 Д, на дру-
нодоступных, тунд- гом ниже 0,2 Д
ровых, заболочен- 8. Стойкое
ных и горных райо- слезотечение,
нах (в том числе не поддающееся
вахтово-экспедици- лечению
онным методом) 9. Хроничес-
4.4. Работы, выполняе- подлежат кие, часто
мые по организо- только обостряющиеся
ванному набору в предвари- заболевания
районах Крайнего тельным кожи
Севера и, прирав- медицинс- 10. Язвенная
ненных к ним мест- ким ос- болезнь желуд-
ностях мотрам ка и 12-ти
перстной кишки
11. Хроничес-
кие заболева-
ния печени,
желчевыводящей
системы, под-
желудочной же-
лезы с частыми
обострениями
12. Бронхиаль-
ная астма, ту-
беркулез лег-
ких
13. Аномалии
положения жен-
ских половых
органов. Хро-
нические вос-
палительные
заболевания
матки и при-
датков с час-
тыми обостре-
ниями
5. Работы, связанные 1 раз в терапевт исследова- 1. Острота
с обслуживанием 3 года офтальмолог ние остро- зрения с кор-
сосудов под дав- отоларинго- ты и полей рекцией ниже
лением лог зрения 0,5 Д на одном
глазу и ниже
0,2 Д на дру-
гом с коррек-
цией
2. Ограничение
поля зрения
более, чем на
20ш
3. Стойкое
слезотечение,
не поддающееся
лечению
4. Стойкое по-
нижение слуха
любой этиоло-
гии, одно- и
двустороннее
(шепотная речь
менее 3 м)
5. Нарушение
функции вести-
булярного ап-
парата
6. Выраженные
формы заболе-
ваний верхних
дыхательных
путей и орга-
нов дыхания с
нарушением фу-
нкции
7. Хронические
рецидивирующие
заболевания
кожи
8. Заболева-
ния, препят-
ствующие рабо-
те в противо-
газе (для ра-
ботников служ-
бы газнадзора)
6. Работы, связанные 1 раз в терапевт 1. Органичес-
с применением год невропатолог кие заболева-
взрывчатых мате- психиатр ния централь-
риалов, работы во офтальмолог ной нервной
взрыво- и пожа- отоларинголог системы с неб-
роопасных произ- лагоприятным
водствах течением
2. Хронические
заболевания
периферической
нервной систе-
мы
3. Стойкое по-
нижение слуха
любой этиоло-
гии, одно- и
двустороннее
(шепотная речь
менее 3 м)
4. Стойкое
слезотечение,
не поддающееся
лечению
 
Приказом Минздрава РФ от 11 сентября 2000 г. N 344 пункт 7 Приложения N 2 к настоящему приказу признан утратившим силу
О порядке медицинского освидетельствования граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия см. упомянутый выше приказ
 
7. Работы в военизи- 1 раз в терапевт исследова- 1. Отсутствие
рованной охране, год невропатолог ние остро- конечности,
службах спецсвязи, отоларинго- ты зрения кисти, стопы
аппарате инкасса- лог ЭКГ 2. Заболевания
ции, банковских офтальмолог периферических
структурах, других психиатр сосудов (обли-
ведомствах и служ- хирург терирующий эн-
бах, которым раз- дерматовене- дартериит, ва-
решено ношение ог- ролог рикозное рас-
нестрельного ору- ширение вен и
жия и его примене- др.)
ние 3. Хронические
заболевания
периферической
нервной систе-
мы
4. Хроничес-
кие, часто
обостряющиеся
заболевания
кожи
5. Острота
зрения с кор-
рекцией ниже
0,5 Д на одном
глазу, ниже
0,2 Д на дру-
гом; или 0,7 Д
на одном глазу
при отсутствии
зрения на дру-
гом
6. Стойкое
снижение слуха
любой этиоло-
гии (восприя-
тие шепотной
речи менее
3 м)
7. Органичес-
кие заболева-
ния централь-
ной нервной
системы
 
Приказом Минздрава РФ от 6 февраля 2001 г. N 23 приложение 2 к настоящему приказу дополнено новым пунктом 7
 
7. Работы в военизиро- 1 раз в терапевт исследова- - наличие
ванной охране,служ- год (участковый) ние остро- хронических и
бе спецсвязи, аппа- с ты зрения, затяжных пси-
рате инкассации, привлечением ЭКГ хических
банковских структу- имеющейся расстройств с
рах, других ведомс- медицинской тяжелыми
твах и службах, документации стойкими или
которым разрешено - психиатр часто обост-
ношение огнестрель- - психиатр- ряющимися
ного оружия и его нарколог - болезненными
применение. - офталь- проявлениями
молог - алкоголизм
- наркомания
- токсикома-
ния
снижение
остроты зре-
ния ниже 0,5
на одном гла-
зу и 0,2 на
другом или
0,7 на одном
при отсутст-
вии зрения на
другом
- При
наличии забо-
левания эпи-
лепсией или
выраженными
формами пог-
раничных пси-
хических
расстройств
вопрос реша-
ется в инди-
видуальном
порядке цент-
рами профпа-
тологии с
привлечением
необходимых
специалистов.
8. Газоспасательная 1 раз в терапевт крупнокад- 1. Хронические
служба, доброволь- год отоларинго- ровая флю- заболевания
ные газоспасатель- (внеоче- лог орография периферической
ные дружины, вое- редной невропато- ЭКГ нервной систе-
низированные части медицин- лог анализ мо- мы
и отряды по преду- ский ос- офтальмолог чи общий 2. Психические
преждению возник- мотр хирург исследова- заболевания
новения и ликвида- прово- психиатр ние вести- (даже в стадии
ции открытых газо- дится булярного ремиссии)
вых и нефтяных после аппарата 3. Все заболе-
фонтанов, военизи- перене- вания сердеч-
рованные горные, сенного но-сосудистой
горноспасательные заболе- системы, даже
службы министерств вания, при наличии
и ведомств, пожар- отравле- компенсации
ная охрана ния, 4. Все хрони-
травмы) ческие заболе-
вания органов
дыхания
5. Болезни зу-
бов, полости
рта, отсутст-
вие зубов, ме-
шающее захва-
тыванию загуб-
ника, наличие
съемных проте-
зов, альвео-
лярная пиор-
рея, стомати-
ты, периодон-
тит, анкилозы
и контратуры
нижней челюс-
ти, челюстной
артрит
6. Общее физи-
ческое недора-
звитие и недо-
развитие опор-
но-двигатель-
ного аппарата
7. Деформация
грудной клет-
ки, вызывающая
нарушение ды-
хания и зат-
рудняющая ра-
боту в проти-
вогазах
8. Болезни ор-
ганов брюшной
полости, вызы-
вающие наруше-
ние их функции
или затрудняю-
щие выполнение
физической ра-
боты
9. Любые забо-
левания позво-
ночника, верх-
них и нижних
конечностей с
нарушением их
функции
10. Доброка-
чественные
опухоли, пре-
пятствующие
выполнению ра-
бота в проти-
вогазах
11. Грыжи (все
виды)
12. Облитери-
рующий эндар-
териит. Вари-
козное расши-
рение вен и
трофические
язвы нижних
конечностей.
Тромбофлебит.
Геморрой
13. Искривле-
ние носовой
перегородки с
нарушением
функции носо-
вого дыхания
14. Распрост-
раненные изме-
нения верхних
дыхательных
путей
15. Хроничес-
кие заболева-
ния среднего
уха
16. Понижение
слуха (даже на
одно ухо) лю-
бой этиологии
(восприятие
шепотной речи
менее 3 м)
17. Нарушение
функции вести-
булярного ап-
парата
18. Понижение
остроты зрения
ниже 0,8 Д на
одном глазу и
ниже 0,5 Д на
другом, кор-
рекция не до-
пускается
19. Хроничес-
кие заболева-
ния слезоотво-
дящих путей,
век, органи-
ческие недос-
татки век,
препятствующие
полному их
смыканию, сво-
бодному движе-
нию глазного
яблока
20. Ограниче-
ние поля зре-
ния более чем
на 10ш
21. Сахарный
диабет
9. Аварийно-спасате- то же, то же, то же, то же, что и в
льные службы (ра- что и в что и в что и в п. 8
боты) по ликвида- п. 8 п. 8 п. 8
ции чрезвычайных
ситуаций природно-
го и техногенного
характера
 
Начальник Управления С.И.Иванов
профилактической медицины
 
Начальник Управления организации А.А.Карпеев
медицинской помощи населению
 
Приложение 3
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 14 марта 1996 г. N 90
 
Положение
о проведении обязательных предварительных
при поступлении на работу и периодических
медицинских осмотров работников"
 
См. Инструкцию МПС РФ от 1 мая 1998 г. N ЦУВС-552 "О порядке организации и проведения предрейсовых медицинских осмотров работников локомотивных бригад"
 
1. Общие положения
 
1.1. Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе.
Целью периодических медицинских осмотров является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний: выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами и производственными факторами, а также предупреждение несчастных случаев.
Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся лечебно-профилактическими учреждениями (организациями) с любой формой собственности, имеющими соответствующую лицензию и сертификат.
Осмотр психиатром проводится в психоневрологическом диспансере (отделении, кабинете) по месту постоянной прописки обследуемого.
1.2. Работники, занятые непосредственным управлением различными видами транспортных средств (автомобильными, городскими, электрическими, воздушными, речными, морскими, железнодорожными) проходят предварительные и периодические медицинские осмотры по спискам профессий, утвержденных Министерством транспорта Российской Федерации и Министерством путей сообщения Российской Федерации и согласованных с Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
1.3. Оплата предварительных и периодических медицинских осмотров работников, проводимых в соответствии с приложениями N 1 и N 2, осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
1.4. По желанию и на средства работодателя предварительные и периодические медицинские осмотры могут проводиться по расширенной программе по договору с лечебно-профилактическим учреждением (организацией).
 
2. Порядок проведения медицинских осмотров
 
2.1. Контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам, определяет центр Госсанэпиднадзора совместно с работодателем и профсоюзной организацией предприятия, учреждения, организации (по цехам, профессиям, опасным, вредным веществам и производственным факторам) не позднее 1 декабря предшествующего года. Сроки проведения осмотров должны соответствовать установленной периодичности.
2.2. Направление на медицинский осмотр, перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работника, выдается работодателем на руки работнику (освидетельствуемому) для предоставления лечащему врачу лечебно-профилактического учреждения, проводящего медосмотр.
2.3. Основным лицом, проводящим предварительные и периодические медицинские осмотры, является лечащий врач лечебно-профилактического учреждения, оказывающего медицинскую помощь.
Лечащим врачом может быть врач-терапевт здравпункта, цехового или территориального участка или врач общей практики (семейный врач).
2.4. Данные медицинского обследования заносятся в амбулаторную медицинскую карту. Каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, дает свое заключение о профессиональной пригодности и при показаниях намечает необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия. На отдельный лист выносятся данные профессионального маршрута работника (предприятие, цех, участок, профессия , стаж, вредные, опасные вещества и производственные факторы) и окончательное заключение о соответствии состояния здоровья получаемой работе или иное заключение (о временном или постоянном переводе на другую работу). При изменении трудовой деятельности в лист вносятся уточнения и дополнения.
2.5. Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается соответствующее заключение, подписанное лечащим врачом и скрепленное печатью лечебно-профилактического учреждения.
В случае индивидуального допуска в указанное заключение вносятся данные об обязательном пользовании протезом, слуховым аппаратом, очками и др.
2.6. Работникам, которым противопоказана работа с вредными, опасными веществами и производственными факторами или в конфликтных случаях, выдается заключение клинико-экспертной комиссии (КЭК) на руки и копия пересылается в трехдневный срок работодателю, выдавшему направление.
2.7. Предварительные и периодические медицинские осмотры работников, работающих вахтовым методом, проводят лечебно-профилактические учреждения по месту постоянного медицинского обслуживания или по месту дислокации вахт, при решении администрацией вахтовых организаций вопроса об их финансировании.
2.8. Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр, при переводе на другую работу с аналогичными условиями труда и производственными факторами, необходимые документы оформляются лечащим врачом на основании данных предыдущего осмотра, повторный медицинский осмотр осуществляется в установленные сроки.
2.9. В соответствии с приложением N 1 периодические медицинские осмотры могут проводиться в условиях центра профпатологии (в консультативной поликлинике либо стационаре) с выдачей заключения по результатам обследования и годности к профессиональной деятельности.
 
3. Порядок установления связи заболевания
с профессией
 
3.1. В случаях установления признаков профессионального заболевания у работника при прохождении им медицинского осмотра либо при обращении он направляется лечащим врачом, руководителем лечебно-профилактического учреждения или профпатологом в установленном порядке в центр профпатологии для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.
3.2. Особо сложные экспертные вопросы установления связи заболевания с профессией, рассматриваются Федеральным Центром профпатологии - НИИ медицины труда РАМН и Федеральным экспертным советом.
3.3. Уточнение или подтверждение диагноза инфекционного или паразитарного заболевания проводится врачами-инфекционистами или другими специалистами по профилю патологии в инфекционных стационарах.
Установление связи инфекционного или паразитарного заболевания с профессиональной деятельностью проводится в установленном порядке с обязательным участием врача-инфекциониста и эпидемиолога. Основным документом, подтверждающим профессиональный характер заражения инфекционным или паразитарным заболеванием, служит карта эпидемиологического обследования.
3.4. Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями либо отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, должны находиться на диспансерном наблюдении у лечащего врача или врача-специалиста по профилю заболевания, либо у врача-профпатолога.
 
4. Обязанности и ответственность
 
4.1. Работодатель (руководитель организации):
- составляет в месячный срок после получения от центра Госсанэпиднадзора данных о контингентах лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, поименный список таких лиц с указанием наименования производства, цехов, профессий, вредных, опасных веществ и производственных факторов, воздействию которых подвергаются работники, стажа работы в данных условиях;
- своевременно направляет работников на периодические медицинские осмотры, а также на внеочередные медицинские осмотры при наличии показаний, указывая в направлениях, выдаваемых им на руки, все необходимые сведения в соответствии с п. 2.2.;
- несет ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших предварительный или периодический осмотр, либо не допущенных к работе по медицинским показаниям;
- обеспечивает лиц, направляемых на предварительные медицинские осмотры, бланками направлений, куда вносятся результаты медицинских обследований и заключение о возможности выполнения по состоянию здоровья поручаемой им работы.
4.2. Руководители высших и средних учебных заведений, а также профтехучилищ, курсов, школ по профессиональной подготовке, направляют на предварительные медицинские осмотры абитуриентов, если по окончании они по роду своей деятельности будут подвергаться воздействию вредных, опасных веществ и производственных факторов.
4.3. Освидетельствуемый обязан:
- своевременно явиться на медицинский осмотр;
- иметь при себе направление, паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность, и военный билет;
- получить медицинское заключение для предъявления работодателю направлявшей организации.
4.4. Лечебно-профилактическое учреждение (лечащий врач):
- обеспечивает в месячный срок с момента обращения работника проведение медицинского осмотра индивидуально каждому обследуемому в соответствии с требуемым объемом, в пределах имеющихся у лечащего врача и медицинского учреждения лицензии, сертификата;
- при необходимости проведения дополнительных исследований, выходящих за рамки возможностей данного учреждения, решает вопрос о привлечении иных специалистов или учреждений здравоохранения;
- несет административную и юридическую ответственность за качество медицинского осмотра и обоснованность заключений, проведение необходимого диспансерного наблюдения и оздоровления пациента, в случае выявления общих заболеваний или отклонений в состоянии его здоровья, направление пациента, в случае необходимости, в центр профпатологии или иное специализированное медицинское учреждение для проведения медицинской экспертизы и дополнительных диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
4.5. Центр Госсанэпиднадзора:
- определяет совместно с администрацией (работодателем) контингенты лиц, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам, с указанием перечня вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работников;
- совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, либо в порядке экспертизы выносит заключение о необходимости проведения периодических медицинских осмотров чаще, чем это предусмотрено перечнями. Повод досрочного медосмотра указывается в направлении;
- составляет по запросу лечебно-профилактического учреждения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника для направления в соответствующий центр профпатологии в целях установления связи заболевания с профессией.
5. Заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра составляет врач здравпункта, цеховой терапевт или врач лечебно-профилактического учреждения (при необходимости с участием профпатолога или врачей других специальностей) с представителями центра Госсанэпиднадзора и профсоюзной организации, а также работодателя.
6. Контроль за выполнением настоящего Положения осуществляют органы и учреждения Госсанэпиднадзора России, Минздравмедпрома России в пределах своей компетенции.
 
Начальник управления С.И.Иванов
профилактической медицины
 
Начальник управления организации А.А.Карпеев
медицинской помощи населению
 
Приложение 4
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 14 марта 1996 г. N 90
 
Перечень
общих медицинских противопоказаний к допуску
в контакте с вредными, опасными веществами и
производственными факторами, а также на работы в
соответствии с приложениями N 1 и N 2
 
1. Врожденные аномалии органов с выраженной недостаточностью их функций.
2. Органические заболевания центральной нервной системы со стойкими выраженными нарушениями функций.
3. Хронические психические заболевания и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному диспансерному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах, эпилепсия с пароксизмальными расстройствами.
В случаях выраженных форм пограничных психических заболеваний, вопрос о пригодности к соответствующим работам решается комиссией психоневрологического учреждения индивидуально.
4. Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.
5. Болезни эндокринной системы с выраженными нарушениями функций.
6. Злокачественные новообразования (после проведенного лечения вопрос может решаться индивидуально при отсутствии абсолютных противопоказаний).
7. Все злокачественные заболевания системы крови.
8. Гипертоническая болезнь III стадии.
9. Болезни сердца с недостаточностью кровообращения.
10. Хронические болезни легких с выраженной легочно-сердечной недостаточностью.
11. Бронхиальная астма тяжелого течения с выраженными функциональными нарушениями дыхания и кровообращения.
12. Активные формы туберкулеза любой локализации.
13. Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки с хроническим рецидивирующим течением и наклонностью к кровотечениям.
14. Циррозы печени и активные хронические гепатиты.
15. Хронические болезни почек с явлениями почечной недостаточности.
16. Болезни соединительной ткани.
17. Болезни нервно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата со стойкими нарушениями функций, мешающие выполнению обязанностей по профессии.
18. Беременность и период лактации.
19. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин, планирующих деторождение.
20. Нарушения менструальной функции, сопровождающиеся маточными кровотечениями (кроме работ, связанных с напряжением зрения).
21. Глаукома декомпенсированная.
 
Начальник Управления
профилактической медицины С.И.Иванов
 
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению А.А.Карпеев
 
Приложение 5
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 14 марта 1996 г. N 90
 
Список профессиональных заболеваний
 
См. Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденные постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789
 
См. Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденное постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. N 967
 
-----------------------------------------------------------------------
| NN |Наименование болезней|Опасные вредные вещест-|Примерный перечень|
|п.п.|в соответствии с|ва и производственные|проводимых работ,|
| |классификацией: |факторы, воздействие|производств |
| |МКБ ВОЗ IX пересмотра|которых может приводить| |
| | |к возникновению профес-| |
| | |сиональных заболеваний | |
|----|---------------------|-----------------------|--------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
-----------------------------------------------------------------------
1. Заболевания, вызывае-
мые воздействием хи-
мических факторов
1.1. Острые, хронические Химические вещества: Все виды работ, свя-
интоксикации и их пос- исходное сырье, проме- занные с процессами
ледствия, протекающие жуточные, побочные получения, перера-
с изолированным или и конечные продукты ботки, применения
сочетанным поражением (включая лаборатор-
органов и систем 984 ные работы) химичес-
- токсическое пораже- Азотная кислота, амми- ких веществ, облада-
ние органов дыхания: ак, окислы азота, изо- ющих токсическим
ринофаринголарингит, цианаты, кремний-орга- действием, в различ-
эрозия, перфорация нические соединения, ных отраслях промыш-
носовой перегородки, селен, сера и ее сое- ленности, строитель-
трахеит, бронхит, динения, формальдегид, стве, сельском хо-
пневмосклероз и др. фталевый ангидрид, зяйстве, транспорте,
фтор и его соединения, сфере обслуживания
хлор и его соединения,
хром и его соединения
и др.
- токсическая анемия амино-, нитро- и хлор-
281.9 соединения ароматичес-
кого ряда, бензол и
его производные, гомо-
логи бензола, гексаме-
ти-лендиамин, пести-
циды (хлорорганичес-
кие), свинец и его не-
органические соедине-
ния и др.
- токсический гепатит амино- и нитросоедине-
981, 982, 989 ния ароматического ря-
да, бензол и его про-
изводные (стирол), га-
лоидопроизводные угле-
водородов жирного ря-
да, гидразин и его со-
единения, пестициды
(хлорорганические),
фосфор и его соедине-
ния, фтор и его соеди-
нения
- токсическая нефро- бета-нафтол, кадмий,
патия 581.1 четыреххлористый угле-
род
- токсическое пораже- амино-нитро и хлорсое-
ние нервной системы: динения ароматического
полиневропатия, нев- ряда, гексаметилендиа-
розоподобные состоя- мин, бензол и его про-
ния, энцефалопатия изводные (гомологи
982, 984,985 бензола, стирол), га-
лопроизводные, углево-
дороды жирного ряда,
гидразин и его соеди-
нения, марганец, пес-
тициды, ртуть и ее со-
единения, сероуглерод,
тетраэтилсвинец и мно-
гие др.
- токсическое пораже- тринитротолуол
ние глаз: катаракта
- конъюнктивит, азотная кислота, амми-
кератоконнъюнктивит ак, окислы азота, изо-
366.5, 372.1, 370.4 цианаты, сера и ее со-
единения, формальдегид,
фтор и его соединения,
хлор и его соединения
и др.
- токсическое пораже- фосфор желтый и его со-
ние костей: в виде единения, фтор и его
остеопорозов 733.0 соединения
1.2. Болезни кожи: эпидер- Продукты перегонки Предприятия химичес-
моз, контактный дер- нефти,каменного угля и кой, нефтеперераба-
матит, фотодерматит, сланцев (бензин, керо- тывающей, машиност-
онихии, паранихии, син, смазочные масла, роительной, металлу-
токсическая мелано- крезол, лизол, гудрон, ргической, деревооб-
дермия, масляные фол- мазут, асфальт, пек, и рабатывающей, кожсы-
ликулиты его дистилляты), хло- рьевой, кожевенной,
692.0 - 692.5 рированные нафталины, пищевой промышлен-
кислоты, щелочи, орга- ности; очистка неф-
нические растворители, теналивных судов;
гидросульфит, хлорная строительное, мебе-
известь, соли тяжелых льное производство,
металлов, соединения шахтостроители и др.
мышьяка, сурьмы, фор-
малин, клей и др.
1.2.1.Профессиональное ви- Пара-трет-бутилфенол Производство и при-
тилиго 709.0 (ПТБФ) менение ПТБФ для по-
лучения смол, лаков,
эмалей
низкие (С<1>-С<8>) пара-Производство фенол-
алкил и пара-алкокси- содержащих присадок
фенолы, 4-алпикатехины к маслам и топливам
1.3. Металлическая лихо- Аэрозоли конденсации Производство цветной
радка, фторопластовая цветных металлов металлургии, пласти-
(тефлоновая) лихорад- (цинк, медь, никель, ческих масс (фторо-
ка 672, 985 сурьма и др.), аэрозо- пластов) и их пере-
ли вторичной полимери- работка, обработка
зации (фторопластов) материалов из цвет-
2. Заболевания, вызывае- ных металлов
мые воздействием про- Работа в рудниках,
мышленных аэрозолей шахтах, открытых ка-
2.1. Пневмокониозы: сили- Вдыхание пыли, содер- рьерах, на обогати-
коз, асбестоз, таль- жащей диоксид кремния тельных и доводочных
коз, каолиноз, пнев- в свободном и связан- фабриках горнорудной
мокониоз шлифовальщи- ном состоянии, руднич- и угольной промыш-
ков или наждачников, ной, рентгеноконтраст- ленности; добыча и
цементной или другими ной, углеродосодержа- обработка нерудных
видами смешанной пы- щей пыли (уголь, кокс, пород и материалов,
ли; карбокониозы; си- сажа, графит и др.); асбеста и др. сили-
дероз; баритоз и дру- пыли металлов и их катов, щебня и др.;
гие пневмокониозы от окислов, в т.ч. твер- производство асбес-
рентгеноконтрастной дых и тяжелых сплавов, тоцемента и др. ас-
пыли; беррилиоз и сварочный аэрозоль; бестосодержащих ма-
другие гиперчувстви- пыли органических и териалов (трубы, ши-
тельные пневмониты искусственных минера- фер, панели, доски,
495, 500-507 льных волокон, пласт- фрикционные, асбес-
масс и в т.ч. обсеме- тотекстильные изде-
ненность вдыхаемого лия и др.) производ-
аэрозоля микрофлорой и ство фарфоро-фаянсо-
др. вых изделий, стекла;
производство, приме-
нение огнеупоров и
абразивов; произ-
водство, применение
кокса, сажи, графи-
тов; металлургичес-
кое и литейное про-
изводство; машиност-
роение; металлообра-
ботка, сварочные ра-
боты; размол сыпучих
материалов; произ-
водство, обработка
пластмасс; сельско-
хозяйственные и др.
виды работ, связан-
ные с пылевыделением
2.2. Биссиноз 504 Длительное вдыхание Переработка хлопка,
различных видов расти- льна, джута в произ-
тельной пыли (хлопка, водстве текстиля
льна, джута)
2.3. Профессиональный Вдыхание всех вышеука- Работы, указанные в
бронхит (пылевой, занных видов пыли, а графе 4 пункта 2.1.
токсико-пылевой): также органической пы- "Пневмокониозы", а
- необструктивный ли растительного и жи- также производства:
- обструктивный вотного происхождения валяльно-войлочное,
- астматический (мучной, зерновой, во- мукомольно-крупяное,
491,0-491,8, 506,0, лосяной, шерстяной, сахарное, фармацев-
493,9 табачной, бумажной, тическое, шерстяное,
сахарной и др.) первичная обработка
Одновременное действие хлопка, льна и дру-
пылевого, сенсибилизи- гих лубяных культур,
рующего и химического а также другие виды
фактора (раздражающие работ, связанные с
вещества, компоненты пылевыделением
выхлопа самоходных
горных машин и др.), в
т.ч. взрывных газов в
сочетании с неблагоп-
риятными микроклимати-
ческими условиями
2.4. Эмфизема-бронхит с Вдыхание пыли, указан- Работы, указанные в
диффузной трахеоброн- ной в графе 3 п. 2.3., графе 4 п. 2.3.
хиальной дискинезией в т.ч. в сочетании с
496 физическим напряжением
2.5. Тотальные дистрофи- Вдыхание пыли, указан- Работы, указанные в
ческие заболевания ной в графе 3 п. 2.3. графе 4 п. 2.3.
верхних дыхательных
путей (хронический
субатрофический и ги-
пертрофический рино-
фарингит)
472, 476(2), 478(2)
3. Заболевания, вызывае-
мые воздействием фи-
зических факторов
3.1. Заболевания, связан- Однократное кратковре- Все виды работ с ра-
ные с воздействием менное общее воздейс- диоактивными вещест-
ионизирующих излуче- твие внешнего ионизи- вами и источниками
ний рующего излучения или ионизирующих излуче-
поступления внутрь ор- ний
ганизма значительных
количеств радиоактив-
ных веществ и их сое-
динений
а) лучевая болезнь Систематическое воз-
(острая или хроничес- действие ионизирующей
кая) 990 радиации в дозах, пре-
вышающих допустимые
для профессионального
облучения
б) местные лучевые по- Внешнее локальное воз-
ражения (острые или действие проникающего
хронические) 990 излучения, воздействие
радиоактивных веществ
3.2. Заболевания, связан- Систематическое воз- Все виды работ с ис-
ные с воздействием действие электромаг- точниками электро-
неионизирующих излу- нитных излучений ради- магнитных излучений
чений: вегетатив- одиапазона сверхвысо- радиодиапазона СВЧ;
но-сосудистая дисто- ких частот - СВЧ; ко- все виды работ с из-
ния, астенический, герентные монохромати- лучением оптических
астеновегетативный, ческие излучения квантовых генерато-
гипоталамический ров
синдромы 994, 995
3.3. Местное повреждение Локальные воздействия Все виды работ с из-
тканей лазерным излу- лазерных излучений лучением оптичеких
чением (ожоги кожи, квантовых генерато-
поражение роговицы ров
глаз, сетчатки) 949
3.4. Вибрационная болезнь Длительное системати- Работа с ручными ма-
994.9 ческое воздействие шинами, генерирующи-
производственной ло- ми вибрацию, и рабо-
кальной вибрации, пе- чие места машин, ге-
редающейся на руки ра- нерирующие вибрацию
ботающих, и вибрации
рабочих мест
3.5. Нейросенсорная тугоу- Систематическое воз- Все виды трудовой
хость 389.1 действие производс- деятельности, свя-
твенного шума занные с воздействи-
ем интенсивного про-
изводственного шума,
в промышленности,
строительстве, сель-
ском хозяйстве, на
транспорте, связи
3.6. Вегетативно-сенсорная Контактная передача Работа с ультразву-
(ангионевроз) поли- ультразвука на руки ковыми дефектоскопа-
невропатия рук ми и медицинской ап-
723.1-7223.4 паратурой
3.7. Электроофтальмия Интенсивное ультрафио- Работы, связанные с
360.8, 360.9 летовое излучение газо- и электросвар-
кой, и в условиях
интенсивного ультра-
фиолетового излуче-
ния
3.8. Катаракта Систематическое воз- Кузнечно-прессовые,
366.2,366.8 действие лучевой энер- электросварочные и
гии (инфракрасное, термические работы,
ультрафиолетовое излу- производство изделий
чения), СВЧ-излучения, из стекла, работы,
рентгеновское, гамма- связанные с инфрак-
лучи, нейтронное, расным излучением в
протонное излучение) металлургии, с воз-
действием ионизирую-
щих и неионизирующих
излучений
3.9. Декомпрессионная Повышенное атмосферное Работы в кессонах,
(кессонная) болезнь и давление, процессы де- барокамерах, водо-
ее последствия 993 компрессии лазные и другие ра-
боты в условиях по-
вышенного атмосфер-
ного давления
3.10. Перегрев: тепловой Повышенная температура Работа в глубоких
удар, судорожное сос- и интенсивное тепловое шахтах, литейных
тояние 992 излучение в рабочей мартеновских, лис-
зоне топрокатных, трубоп-
рокатных цехах; ре-
монт промышленных
печей, чистка топок,
котлов, варка стек-
ла, другие работы
при повышенной тем-
пературе
3.11. Облитерирующий эндо- Пониженная температура Работа на рыболовец-
артериит, вегетатив- в рабочей зоне ких судах, рыбопро-
но-сенсорная полинев- мысловых комбинатах;
ропатия (ангионевроз) холодильниках; гео-
991 логические работы;
на лесозаготовках;
сырых заболоченных
местах; торфоразра-
ботках, горнорудни-
ках; работы в усло-
виях обводненных вы-
работок и вечной
мерзлоты; шахтная
добыча нефти и др.
виды работ при пони-
женной температуре в
рабочей зоне
3.12. Ониходистрофии, меха- Обработка мездры, тем- Кожевенное и меховое
нические эпидермозы пературные и метеоро- производство, сель-
(омозолелости и др.) логические факторы скохозяйственные ра-
703, 703.9 боты (полевые), ра-
боты на судах и бе-
реговых предприятиях
по обработке рыбы
4. Заболевания, связан-
ные с физическими пе-
регрузками и перенап-
ряжением отдельных
органов и систем
4.1. Координаторные невро- Работы, требующие высо- Работа на клавишных
зы, в том числе пис- кой координации движе- аппаратах и музы-
чий спазм 300, 307 ний и выполняемые в кальных инструмен-
быстром темпе тах; стенография,
рукописные, машино-
писные, чертежные,
граверные, копиро-
вальные работы и др.
4.2. Заболевания перифери-
ческой нервной систе-
мы
4.2.1.Моно- и полиневропа- Работы, связанные со Шлифовальные, формо-
тии, в т.ч. компрес- статико-динамическими вочные, малярные,
сионные и вегетатив- нагрузками на плечевой штукатурные работы,
но-сенсорные полинев- пояс, многократно пов- швейное, обувное
ропатии верхних ко- торяющимися движениями производство, ручная
нечностей рук, давлением на дойка
354, 354.0-354.9 нервные стволы в соче-
тании с микротравмати-
зацией, охлаждением
4.2.2.Рефлекторные синдромы Работы, связанные с Вальцовочные, куз-
шейного и пояснично- подъемом и перемещени- нечные, клепальные,
крестцового уровня ем тяжестей, длитель- обрубные, строитель-
(нейрососудистый, ми- ным пребыванием в вы- ные работы; работы
отонический, нейро- нужденной рабочей позе на большегрузных са-
дистрофический) с наклоном туловища, моходных, в т.ч.
353, 353.0-353.9 головы (сгибание, пе- сельскохозяйственных
реразгибание, поворо- машинах, в горнодо-
ты), микро- и макрот- бывающей отрасли,
равматизация цирковые работы,
погрузочно-разгру-
зочные работы и др.
4.2.3.Шейно-плечевая, пояс- Работы, указанные в Работы, указанные в
нично-крестцовая ра- графе 3 п. 4.2.2. графе 4 п. 4.2.2.
дикулопатия
4.2.4.Радикуломиелопатия Работы, указанные в Работы, указанные в
шейного и пояснично- графе 3 п. 4.2.2. графе 4 п. 4.2.2.
крестцового уровня
353.0-353.9, 355.0
4.3. Заболевания опорно-
двигательного аппара-
та 715.8, 727.2
4.3.1.Хронические миофибро- Работы, связанные с ло- Работы на клавишных
зы предплечий и пле- кальными и региональ- вычислительных маши-
чевого пояса, тендо- ными мышечными нагруз- нах, пишущей машин-
вагиниты ками ке, горнодобывающие,
726.2-726.4 шлифовальные, бу-
рильные, кузнечные,
клепальные, обруб-
ные, формовочные,
малярные, музыкаль-
ные и др.
4.3.2.Стенозирующие лигаме- Работы, связанные с Штамповочные, воло-
нтозы, стилоидозы систематическим давле- чильные, штукатур-
(локтевой и плече- нием на связки, частым ные, обмоточно-
вой), эпикондилозы сгибанием предплечья в изолировочные, ма-
726.3 сочетании с его прона- лярные работы, раз-
цией и супинацией, личные работы по
вращательными движени- раскрою, резанию
ями и отведением кисти тканей, обуви и др.
4.3.3.Периартрозы (плечело- Работы, связанные с Строительные, про-
паточный, локтевой, выполнением широкоам- ходческие, буриль-
коленный), деформи- плитудных вращательных ные, кровельные ра-
рующие остеоартрозы движений, системати- боты, различные виды
(той же локализации) ческим давлением в об- работ по изготовле-
с нарушением функции; ласти соответствующих нию паркета, гранита
бурситы, асептические суставов, перенапряже- и др.
остеонекрозы нием и травматизацией
714, 715 последних. Различные
виды работ, выполняе-
мые на корточках, ко-
ленях
4.4. Опущение и выпадение Длительные (10 лет и Работы, связанные с
матки и стенок влага- более) систематические перемещением грузов
лища 618.0-618.4 (более 50% времени вручную или приложе-
смены) подъемы и пере- нием усилий
мещения тяжестей при
сочетании с вынужден-
ной рабочей позой и
действием вибрации или
без нее у женщин в воз-
расте до 40 лет при
отсутствии травматиза-
ции мышц тазового дна
в период родов
4.5. Выраженное варикозное Длительное пребывание Работы, связанные с
расширение вен на но- в вынужденной рабочей длительным статичес-
гах, осложненное вос- позе стоя ским напряжением,
палительными (тром- стоянием, системати-
бофлебит) или трофи- ческой переноской
ческими расстройства- тяжелых грузов. Ра-
ми 454,0-454.2 боты в горных выра-
ботках (проходчес-
кие), бурильные,
крепежные и др. Осо-
бенно на крутопадаю-
щих пластах
4.6. Заболевания, вызывае- Работа, связанная со Преподавательская
мые перенапряжением систематическим пере- работа, дикторская
голосового аппарата: напряжением голосового работа по радио, те-
хронические ларингит, аппарата левидению, вокаль-
узелки голосовых но-разговорные виды
складок ("узелки пев- актерских работ; ра-
цов"), контактные яз- бота на телефонных
вы голосовых складок станциях и др.
478.3-478.5
4.7. Прогрессирующая бли- Повышенное напряжение Картография, сборка
зорукость 369.2 зрения при различении ферритовых к элект-
мелких предметов с ронным машинам, ог-
близкого расстояния ранка и контроль ка-
чества драгоценных
камней, сборка ча-
сов, корректорская,
работа с оптическими
приборами
4.8. Неврозы 300 Длительное непосредс- Работа медицинского
твенное обслуживание персонала в психиат-
душевно-больных людей рических учреждени-
ях, в т.ч. препода-
ватели и обслуживаю-
щий персонал спецш-
кол для психически
неполноценных детей
5. Заболевания, вызывае-
мые действием биоло-
гических факторов
5.1. Инфекционные и пара- Контакт с инфекционны- Работа в инфекцион-
зитарные заболевания, ми больными, инфициро- ных, противотуберку-
однородные с той ин- ванными материалами лезных учреждениях,
фекцией, с которой или переносчиками бо- лечебно-трудовых
работники находятся в лезней, с больными жи- мастерских для боль-
контакте во время ра- вотными, продуктами ных туберкулезом,
боты: туберкулез, животного и раститель- животноводческих хо-
бруцеллез, сап, си- ного происхождения зяйствах, ветеринар-
бирская язва, клеще- (кожа, шерсть, щетина, ная служба, на вра-
вой энцефалит, орни- конский волос, мясо, чебных участках, мя-
тоз, узелки доярок, кожевенное, меховое сокомбинатах, конди-
токсоплазмоз, вирус- сырье, утильсырье, терских, консервных
ный гепатит, микозы зерно, хлопок и др.); фабриках; заводах;
кожи, эризипелоид Ро- контакт с грызунами, обработка кожевенно-
зенбаха, чесотка, си- обсемененными поверх- го и мехового сырья,
филис и др. ностями и др. зверобойный промысел
001, 010-018, 020-027, на судах и береговых
039.0,040 предприятиях рыбной
промышленности; раз-
личные виды работ в
условиях лесных мас-
сивов
5.2. Микозы открытых Контакт с обсемененной Работы в рудниках и
участков кожи грибковой флорой шахт- шахтах и др.
110-118 ной водой и оборудо-
ванием в подземных вы-
работках
5.3. Дисбактериоз, канди- Антибиотики, гри- Работа в различных
домикоз кожи и сли- бы-продуценты, белко- отраслях микробиоло-
зистых, висцеральный во-витаминные концент- гической промышлен-
кандидоз раты (БВК), кормовые ности; применение в
дрожжи, комбикорма производствах меди-
цинской промышлен-
ности, в медицинской
практике аптечных и
других учреждений
веществ, указанных в
графе 3
6. Аллергические заболе- Вещества и соединения Работы, связанные с
вания: конъюнктивит, аллергизирующего дейс- воздействием аллер-
ринит, ринофарингит, твия генов в различных
ринофаринголарингит, отраслях промышлен-
риносинусит, бронхи- ности (предприятия
альная астма, астма- химической, хими-
тический бронхит, эк- ко-фармацевтической,
зогенный альвеолит, строительной, дере-
эпидермоз, дерматит, вообрабатывающей
экзема, токсикодер- промышленности, ме-
мия, отек Квинке, таллургии, машиност-
крапивница, анафилак- роения, текстильные,
тический шок, токси- щетинно-щеточные,
ко-аллергический ге- меховые предприятия,
патит, поражения производства комби-
центральной и перифе- кормов, белково-ви-
рической нервной сис- таминных концентра-
тем и др. 995 тов и др.); в сель-
ском хозяйстве (пти-
цефабрики, фермы,
работа с пестицидами
и др.); транспорте;
предприятиях бытово-
го обслуживания
(химчистки, парикма-
херские, прачечные и
др.); медицинских и
аптечных учреждени-
ях; лабораториях
(промышленных предп-
риятий, институтов и
др.), вивариях
7. Новообразования:
а) опухоли кожи (ги- Продукты перегонки ка- Все работы, связан-
перкератозы, эпители- менного угля, нефти, ные с воздействием
омы, папилломы, рак, сланцев (смола, пек, веществ, перечислен-
лейкокератозы) антрацен, фенантрен, ных в графе 3, раз-
172, 173 аминоантраценовое мас- личных отраслях про-
ло, производные азосо- мышленности. Работа
единения, гудрон, па- с радиоактивными ве-
рафин и др.), воздейс- ществами, другими
твие ионизирующих из- видами ионизирующих
лучений (рентгеновс- излучений
ких, гамма-излучения и
др.)
б) опухоли полости Соединения никеля, Работы, связанные с
рта и органов дыхания хрома, мышьяка, камен- получением и приме-
140-149 ноугольных смол; ас- нением соединений
бест, асфальт, вдыха- никеля, мышьяка,
ние пыли радиоактивных хрома; разведка, до-
руд и пыли с адсорби- быча и переработка
рованными на них угле- радиоактивных руд,
водородами (ПАУ), уг- асбеста и асбестсо-
лепластиков держащих материалов;
работы, связанные с
получением искусс-
твенного граната и
изделий из него, ас-
фальтировка
в) опухоли печени Винил-хлорид, длитель- Работа с винил-хло-
150-159 ный контакт с радиоак- ридом, в радиохими-
тивными веществами, ческих производствах
тропными к печеночной и др.
ткани (полоний, торий,
плутоний)
г) рак желудка Шестивалентные соеди- Работа по производс-
150-159 нения хрома, асбестсо- тву хромовых соеди-
держащая пыль, никель, нений, асбеста и ас-
углеводороды (ПАУ), бестсодержащих изде-
адсорбированные напыли лий, получению нике-
ля, контакт с пылью
с адсорбированными
на ней ПАУ
д) лейкозы 200-208 Бензол, воздействие Работа с бензолом и
различных видов иони- источниками ионизи-
зирующей радиации рующего излучения
е) опухоли мочевого Амины бензольного и Работа с этими ве-
пузыря (папилломы, нафталинового ряда ществами в различных
рак) 188 (бензидин, дианизидин, отраслях промышлен-
нафтиламин и др.) ности
ж) опухоли костей Длительный контакт с Работа в радиохими-
170 остеотропными радиоак- ческих производс-
тивными веществами твах, радиологичес-
(радий, стронций, плу- ких и радиохимичес-
тоний) ких лабораториях
 
Начальник Управления С.И.Иванов
профилактической медицины
 
Начальник Управления организации А.А.Карпеев
медицинской помощи населению
 
Приложение к Списку
профессиональных заболеваний
 
Инструкция
по применению Списка профессиональных заболеваний
 
См. Инструкцию по применению указанного Списка, утвержденную приказом Минздрава РФ от 10 декабря 1996 г. N 405
 
1. Список профессиональных заболеваний является основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания, связи его с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья.
2. В Список включены заболевания, которые вызваны исключительно или преимущественно действием вредных, опасных веществ и производственных факторов.
3. К острым профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся формы, развившиеся внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, интенсивность которых значительно превышает ПДК или ПДУ.
4. К хроническим профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся такие формы заболеваний, которые возникли в результате длительного воздействия вредных, опасных веществ и производственных факторов. К хроническим должны быть отнесены также ближайшие и отдаленные последствия профессиональных заболеваний (например, стойкие органические изменения ЦНС после интоксикации окисью углерода). Необходимо учитывать возможность развития профессиональных заболеваний через длительный срок после прекращения работы в контакте с вредным, опасным веществом и производственным фактором (поздние силикозы, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря и т.д.). К профессиональным могут быть отнесены также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактором риска (например, рак легких, развивающийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита).
5. Диагноз острого профессионального заболевания (отравления) может быть установлен с учетом заключения специалистов Центра профпатологии.
6. Право впервые устанавливать диагноз хронического профессионального заболевания (или интоксикации) имеют только специализированные лечебно-профилактические учреждения и их подразделения (Центры профпатологии, клиники и отделы профзаболеваний, выполняющие их функции), имеющие соответствующую лицензию и сертификат.
7. При решении вопроса о том, является ли данное заболевание профессиональным, необходимо учитывать характер действующего этиологического фактора и выполняемой работы, особенности клинической формы заболевания, конкретные санитарно-гигиенические условия производственной среды и трудового процесса, стаж работы во вредных и опасных условиях труда. Все указанные параметры должны быть подтверждены соответствующей медицинской документацией. При работе со списком профессиональных заболеваний следует учесть, что в соответствующих графах приводится примерный перечень проводимых работ и производств.
8. При смешанной этиологии профессиональных заболеваний экспертные вопросы должны решаться как по профессиональному заболеванию.
9. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено на МСЭК (медико-социальные экспертные комиссии Минсоцзащиты России). При наличии оснований, определяемых МСЭК, устанавливается соответствующая группа инвалидности и определяется нуждаемость потерпевшего в дополнительных видах помощи.
10. В целях наиболее рационального решения вопросов экспертизы трудоспособности при формулировке диагноза профессионального заболевания следует указать основные клинические синдромы и степень нарушения (компенсации) функций пораженных органов.
11. При даче заключения по трудовым рекомендациям необходимо учитывать, что признание заболевания профессиональным не всегда означает нарушение общей трудоспособности. При начальных и легких формах профессиональных заболеваний и интоксикаций в заключение о трудоспособности могут быть даны рекомендации о необходимости прекращения работы в конкретных производственных условиях и рациональном трудоустройстве без снижения квалификации и заработка.
12. Контроль за установлением связи заболевания с профессией, правильным применением Списка профессиональных заболеваний и Инструкции к нему возлагается на территориальные органы управления здравоохранением, а также Федеральный экспертный совет по профзаболеваниям при НИИ Медицины труда РАМН.
 
Начальник Управления
профилактической медицины С.И.Иванов
 
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению А.А.Карпеев