Травмы носа

Повреждения наружного носа и стенок носовой полости чаще наблюдаются у мужчин и в детском возрасте. Травмы кожного покрова носа встречаются в виде ушиба, кровоподте­ка, ссадины, ранения. При обследовании нужно иметь в виду, что повреждение нередко только внешне кажется поверхност­ным, а в действительности проникает более глубоко; в такой ране может находиться труднообнаруживаемое инородное тело; эти повреждения часто сопровождаются сотрясением го­ловного мозга. Если при осмотре возникают подобные подо­зрения, необходимо сделать рентгенограмму костей носа, ком­пьютерную томографию (КТ) и провести неврологическое об­следование. Ушибы и кровоподтеки наружного носа, кроме холодной примочки непосредственно после травмы, в лечении не нуждаются; ссадины обрабатывают 5 % настойкой йода.

Ранения носа бывают в виде различной формы ран кожи, проникающих и не проникающих в полость носа; ранение может сопровождаться дефектом части наружного носа, чаще всего кончика или крыла. Проникающие раны носа сопровож­даются повреждением костно-хрящевого скелета, что опреде­ляется ощупыванием раны зондом.
Внутренние ткани носа чаще повреждаются ограниченно в виде царапин и ссадин слизистой оболочки обычно переднего отдела носовой перегородки. При попадании в такие раны ин­фекции  может возникнуть абсцесс  и  перихондрит  носовой перегородки. Травмы носа часто приводят к повреждениям различных отделов спинки носа — вывихам, трещинам, переломам без смещения  и  со  смещением   костей  и  хрящей  его скелета. В большинстве случаев при переломах повреждаются носовые кости и перегородка носа .

При сильных травмах проис­ходит перелом лобных отростков верхних челюстей и стенок околоносовых пазух. Повреждения при легких травмах обычно ограничиваются покровными тканями носа; при более значи­тельных травмах, как правило, бывают поражены одновремен­но мягкие ткани, кости и хрящи носа; иногда при сильных и даже обширных травмах кожные покровы носа остаются непо­врежденными.   Огнестрельные  раны  часто  сопровождаются частичным или полным отрывом носа, раздроблением его ос­това и окружающих отделов лица. Пуля или осколок могут проникнуть через нос в область околоносовых пазух, в по­лость чярепа, шею и др.